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喉癌患者要注意事項(xiàng)有哪些

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 喉癌

喉癌患者需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、語(yǔ)言康復(fù)、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查五個(gè)方面。

1、術(shù)后護(hù)理:

喉癌手術(shù)后需保持頸部切口清潔干燥,避免感染。氣管造瘺患者需每日消毒造瘺口,使用無(wú)菌紗布覆蓋。注意觀察有無(wú)出血、腫脹等異常,睡眠時(shí)抬高床頭30度以減少頸部水腫。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。

2、飲食調(diào)整:

全喉切除術(shù)后需經(jīng)鼻飼管或胃造瘺進(jìn)食,選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚(yú)湯、豆?jié){。部分喉切除者可逐步嘗試糊狀食物,避免辛辣、過(guò)硬或過(guò)燙飲食。每日少量多餐,保證1500毫升以上飲水量,必要時(shí)補(bǔ)充維生素制劑。

3、語(yǔ)言康復(fù):

全喉切除者需學(xué)習(xí)食管發(fā)音或電子喉使用,部分切除者可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。術(shù)后1個(gè)月開(kāi)始由言語(yǔ)治療師指導(dǎo),每日練習(xí)腹式呼吸和元音發(fā)聲。初期可通過(guò)寫(xiě)字板交流,避免過(guò)度用嗓導(dǎo)致聲帶水腫。

4、心理疏導(dǎo):

喉癌患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,需家屬陪伴支持。參加病友互助小組,學(xué)習(xí)正念減壓技巧。對(duì)形象改變者可定制圍脖遮蓋造瘺口,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。保持規(guī)律作息有助于情緒穩(wěn)定。

5、定期復(fù)查:

術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行喉鏡、頸部B超和胸部CT檢查,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。每年做一次全身骨掃描和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。出現(xiàn)吞咽疼痛、頸部腫塊或持續(xù)咳嗽需立即就診。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)需同時(shí)檢查甲狀腺功能和肺功能。

喉癌患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器避免氣道干燥。戒煙戒酒,遠(yuǎn)離油煙粉塵環(huán)境。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3次每次30分鐘。飲食可多食百合、銀耳等滋陰潤(rùn)肺食材,少食腌制燒烤類(lèi)食物。家屬需學(xué)習(xí)急救技能,備好吸痰器等應(yīng)急設(shè)備,夜間保持床頭呼叫鈴可用。建立患者健康檔案,詳細(xì)記錄體溫、痰液性狀等變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。

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    喉癌怎么治療
    回答:喉癌的治療第一是手術(shù),,不同的分期不同的分型,它的手術(shù)范圍是不一樣的,那總體就是包括,喉的部份切除或者全切,就喉有不同,因?yàn)楹碛胁煌姆謪^(qū),根據(jù)它病變的范圍,有部分喉切和全喉切,切部分喉,喉的功能能保留一部分,全喉切,那喉的功能,就都不能保留了,以及它的不同的分期、分型,切的范圍不一樣,另外看淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結(jié)清掃。
    喉癌在治療中如何保護(hù)喉功能
    回答:喉癌在治療中保護(hù)喉功能的方法如下:喉癌在早期的時(shí)候,比較容易保護(hù)到喉功能,盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌,這個(gè)喉癌的范圍基本上只有一個(gè)或者是兩個(gè)區(qū)域,我們可以通過(guò)部分喉的切除,就是把一側(cè)的喉進(jìn)行切除,保留另外一側(cè)的聲帶,患者還能夠講話(huà)。晚期的喉癌,它已經(jīng)侵犯了喉外組織,為了保喉功能去做部分切除,影響切除的干凈和徹底性,就有點(diǎn)得不償失。所以我們還是要根據(jù)喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術(shù),能保則保,不能保時(shí),就以手術(shù)切除,安全為主。
    喉癌的復(fù)發(fā)率高嗎
    回答:還是有一定的復(fù)發(fā)率,根據(jù)統(tǒng)計(jì)早期的喉癌的復(fù)發(fā)率不是特別高,比如是T1的大概的復(fù)發(fā)率有5%到10%,T2做手術(shù)以后可能有百分之1到20,中晚期的喉癌復(fù)發(fā)包括局部的復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,都叫做復(fù)發(fā)那么五年之內(nèi)有百分之3、40可能會(huì)發(fā)生,總的五年生存率應(yīng)該是百分之7、80,具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右,T2可能是百分之88-90,T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個(gè)情況,五年生存率和復(fù)發(fā)率跟分期有關(guān)系,越早期復(fù)發(fā)率越低,越晚期復(fù)發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進(jìn)行全喉切除術(shù)
    回答:需要進(jìn)行全喉切手術(shù)的患者有:腫瘤范圍晚期的患者、術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門(mén)下型喉癌患者、放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進(jìn)行飽和的手術(shù),喉癌屬于復(fù)發(fā)性的腫瘤,不論是做放療還是做部分切喉手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外,累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者,喉部分切除不能做,因?yàn)橛幸欢ɡщy。以及少見(jiàn)的聲門(mén)下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎,首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良,也要做全喉切除術(shù)。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答:而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適,咽部異物感,咳嗽,咳痰等相應(yīng)的癥狀,所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別,通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑,邊界不清晰的新生物,而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血,有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶,呼吸困難,呼吸不暢,同時(shí)會(huì)有消瘦,乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低,而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    老人得了喉癌晚期能活多久
    回答:老人得了喉癌晚期具體可以生存多久主要取決于腫瘤分化程度、病變范圍、治療方法以及患者的身體情況等。喉癌晚期如果不積極治療,病情會(huì)迅速發(fā)展,生存期比較短,一般最多6個(gè)月左右。如果喉癌患者能夠得到積極有效的治療,聯(lián)合放化療、靶向藥物治療等,即使是到了晚期也能夠延長(zhǎng)壽命。另外喉癌晚期的生存和轉(zhuǎn)移情況也有關(guān),如果局部轉(zhuǎn)移在化療后可以再生存一段時(shí)間。但如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移例如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,預(yù)后非常差,生存期也很短。
    脖子疼是喉癌嗎
    回答:脖子疼不一定是喉癌,臨床上引起脖子疼的疾病有很多,主要見(jiàn)于以下幾種情況:1.喉炎。此時(shí)患者多有上呼吸道感染史,體格檢查可以發(fā)現(xiàn)咽部充血。同時(shí)患者自述有咽部紅腫、熱痛等不適感,要給予抗炎治療。2.脖子疼也多見(jiàn)于甲狀腺疾病。臨床上女性好發(fā),例如甲狀腺炎患者可有頸部的疼痛,并且伴有甲減的相關(guān)癥狀。臨床可以通過(guò)檢查T(mén)SH以及碘吸收率,來(lái)明確病因進(jìn)行治療。3.頸部肌肉的酸痛也會(huì)造成脖子疼。多由頸部肌肉的勞損或者是頸椎的骨質(zhì)增生等病變導(dǎo)致,可以通過(guò)查CT或者X線(xiàn)片明確診斷,盡早地治療。
    耳后疼是喉癌的癥狀嗎
    回答:耳后疼可能是喉癌的癥狀。大部分喉癌患者的主要癥狀還是聲音嘶啞、咽喉部異物感以及咽喉部疼痛等,但也會(huì)有部分的患者會(huì)出現(xiàn)耳后疼痛的癥狀。因?yàn)橛械臅r(shí)候喉癌會(huì)伴隨有咽喉部位的惡性潰瘍,加上喉部長(zhǎng)時(shí)間存在炎癥刺激,在雙重因素的作用之下,就會(huì)對(duì)內(nèi)耳和外耳神經(jīng)形成刺激,從而造成耳后部位的牽涉性疼痛。這一類(lèi)患者在出現(xiàn)耳后疼痛癥狀的同時(shí),還會(huì)伴隨有呼吸道梗阻感、咽喉不適、痰液帶血等癥狀,需要通過(guò)喉鏡檢查、病理分析等進(jìn)行確診,并進(jìn)行及時(shí)的治療。
    喉部腫大可能是喉癌嗎
    回答:機(jī)體咽喉腫大不能完全判斷為喉癌,因?yàn)榕R床上咽喉腫大有良惡性之分。機(jī)體患有甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大等都會(huì)引起局部有紅腫現(xiàn)象,需要及時(shí)就診對(duì)癥治療。對(duì)于喉癌患者咽喉部腫大的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、喉痛、咳嗽、咯血、吞咽困難等,隨著癌癥的嚴(yán)重癥狀會(huì)逐漸明顯,甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)張口困難、鼻出血、偏頭痛、耳內(nèi)疼痛等癥狀。對(duì)于患有咽喉癌的患者建議進(jìn)行腫瘤切除手術(shù),要根據(jù)癌癥的范圍決定切除范圍,如果比較嚴(yán)重容易導(dǎo)致機(jī)體失去正常的語(yǔ)言功能,無(wú)法保證正常的生理呼吸通道。
    喉嚨痛一年了是喉癌嗎
    回答:喉嚨痛持續(xù)一年并不一定是喉癌。因?yàn)楹戆┑某R?jiàn)癥狀主要有咳嗽、咳痰,并伴有聲音嘶啞,疼痛的癥狀并不會(huì)特別明顯。長(zhǎng)期喉嚨疼痛,也有可能是以下原因?qū)е拢?.慢性咽炎,為喉嚨疼痛時(shí)首先考慮的病癥。2.扁桃體炎也會(huì)引起喉嚨疼痛。3.慢性喉炎,如有腺泡增生,可采用養(yǎng)陰清肺、清瘀散結(jié)的中藥進(jìn)行調(diào)理。4.淋巴增生也可能會(huì)引起局部炎癥,導(dǎo)致出現(xiàn)喉嚨疼痛的癥狀。因此,出現(xiàn)喉嚨疼痛時(shí),最好去醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查,才能明確引起喉嚨疼痛的原因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
    喉癌早期發(fā)現(xiàn)的快能治好嗎
    回答:喉癌是一個(gè)局限在喉部位置的腫瘤,周?chē)屑谞钴浌堑陌鼑匀绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),它的早期病變治療效果是比較好的。所以重點(diǎn)在于怎么早期發(fā)現(xiàn)?喉癌早期的一些像聲音嘶啞、吞咽的不適、咳嗽、咽喉異物感、吞咽困難這樣一些表現(xiàn),早做檢查、早診斷、早治療,治療效果是非常好的。早期喉癌的治療方式可以有多種多樣,不管是手術(shù)還是放療或者化療,對(duì)早期喉癌的治療效果都非常好,療效能夠達(dá)到80%以上,甚至90%以上。所以如何早發(fā)現(xiàn)、早治療,對(duì)于喉癌的治療效果是非常關(guān)鍵的。
    咽喉癌晚期能活多少天
    回答:像患者這種情況大約能活1~2年,但是患者也不能夠輕易舍棄性命,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期主要可以決定保守救治來(lái)實(shí)施壓制,而且除此之外還要留意飲食清淡,可以多吃許多更易消化吸收的食物,也要始終保持個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)直面疾病,不能夠產(chǎn)生消極情緒,還要始終保持個(gè)人衛(wèi)生。必須強(qiáng)調(diào)聲明注意少吃辛辣、刺激食物,注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)。
    惡心干嘔耳內(nèi)陣痛會(huì)是喉癌嗎
    回答:再次出現(xiàn)了頭暈,不舒服,并且吃東西的時(shí)候感覺(jué)喉頭不舒服。必須要留意仔細(xì)檢查如何有咽喉炎,是不是有喉癌需要有通過(guò)喉鏡檢查確認(rèn)如何有腫塊,腫瘤同時(shí)也需要有留意,不能夠吃辛辣刺激的食物,慣良好的飲食生活習(xí)慣是非常重要的,再次出現(xiàn)了惡心干嘔,耳朵內(nèi)的疼痛有可能是再次發(fā)生了中耳炎的可能性,留意實(shí)施仔細(xì)檢查診斷原因。需要聲明注意休息,不要熬夜,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),最好多吃蔬菜水果。
    咽喉癌癥有得治嗎?
    回答:現(xiàn)在主要是有咽喉癌,認(rèn)為是與長(zhǎng)期的慢性炎癥,咽喉疾病有關(guān)系的,會(huì)出現(xiàn)了咽喉異物感,咽喉不舒服,有時(shí)出現(xiàn)了聲音嘶啞,發(fā)音困難等,需要用手術(shù)切除治療的,手術(shù)后需要用化療藥物,放射治療合適,如果是沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)成功率幾率很大的,如果是發(fā)生了轉(zhuǎn)移,就很難徹底治愈的。
    咽喉癌喉鏡有用嗎?
    回答:喉鏡是一種檢查的手段,如果考慮咽喉癌的話(huà),一般肯定需要做喉鏡檢查,然后取病理明確診斷。喉癌一開(kāi)始最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是聲音嘶啞。有一些可能會(huì)有頸部淋巴結(jié)腫大,或者是腫瘤壓迫引起的呼吸,進(jìn)食梗阻。確診之后,以手術(shù)根治為主,可以保留部分喉功能,這樣以后發(fā)聲可能會(huì)好一點(diǎn)。
    喉嚨有異物感是咽喉癌嗎
    回答:喉嚨出現(xiàn)異物感一般是慢性咽炎的可能性比較大,也有可能是食道癌的癥狀,咽喉癌的主要癥狀是咽喉部位疼痛出血以及聲音嘶啞等,可以通過(guò)局部CT和咽喉鏡檢查進(jìn)行確診,如果是慢性咽炎可以及時(shí)進(jìn)行消炎治療,并注意養(yǎng)成多喝水多吃新鮮的蔬菜水果,對(duì)于食道癌就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
    我是喉癌患者的家人,和患者生活在一起要注意些什么?
    回答:需要注意給予患者足夠的關(guān)心關(guān)懷,完成其臨終遺愿,并且適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑對(duì)癥進(jìn)行治療,包括局部不適,呼吸困難等等。就要注意選擇一個(gè)溫濕度環(huán)境適宜的環(huán)境。建議營(yíng)養(yǎng)飲食。必要時(shí)還需要根據(jù)患者的身體情況。給予患者足夠的治療信心,保持良好的心情心態(tài),充足的睡眠,增加抵抗力。
    乳腺癌能引起喉癌嗎
    回答:

    乳腺癌一般不會(huì)直接引起喉癌,但兩者可能存在共同的致病因素或治療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。乳腺癌與喉癌屬于不同組織來(lái)源的惡性腫瘤,乳腺癌起源于乳腺上皮細(xì)胞,喉癌則發(fā)生于喉部黏膜,其發(fā)病機(jī)制和危險(xiǎn)因素存在差異。

    乳腺癌患者若接受胸部放射治療,輻射范圍可能涉及頸部區(qū)域,長(zhǎng)期輻射暴露可能增加喉部黏膜異常增生的概率。部分乳腺癌患者存在長(zhǎng)期吸煙或飲酒習(xí)慣,這些行為既是乳腺癌的高危因素,也是喉癌的明確誘因。某些遺傳基因突變?nèi)鏐RCA1/2可能同時(shí)影響乳腺和喉部組織的癌變風(fēng)險(xiǎn),但這類(lèi)關(guān)聯(lián)性較為罕見(jiàn)。免疫抑制狀態(tài)或激素治療可能間接影響喉部黏膜的防御機(jī)制,但尚無(wú)直接證據(jù)表明會(huì)誘發(fā)喉癌。

    極少數(shù)情況下,乳腺癌轉(zhuǎn)移至喉部可能被誤診為原發(fā)性喉癌,但病理學(xué)檢查可明確區(qū)分。多原發(fā)癌綜合征患者可能同時(shí)或異時(shí)發(fā)生乳腺癌和喉癌,但屬于獨(dú)立事件而非因果關(guān)系。接受化療藥物如烷化劑可能增加第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn),但喉癌并非典型關(guān)聯(lián)腫瘤。

    建議乳腺癌患者進(jìn)行規(guī)范治療并定期復(fù)查,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)排查喉部病變。保持健康生活方式,避免吸煙飲酒等共同危險(xiǎn)因素,有助于降低多重癌癥風(fēng)險(xiǎn)。若存在家族腫瘤病史或基因突變,可考慮遺傳咨詢(xún)和針對(duì)性篩查。

    咽炎和喉癌的明顯區(qū)別
    回答:

    咽炎和喉癌的明顯區(qū)別在于病因、癥狀及疾病性質(zhì)不同。咽炎多為急性或慢性炎癥,喉癌則屬于惡性腫瘤。兩者可通過(guò){咽喉疼痛特點(diǎn)}、{聲音變化差異}、{伴隨癥狀}、{病程進(jìn)展速度}、{檢查結(jié)果}等方面進(jìn)行區(qū)分。

    1、咽喉疼痛特點(diǎn)

    咽炎引起的咽喉疼痛多為陣發(fā)性或持續(xù)性鈍痛,常因說(shuō)話(huà)、吞咽加重,可能伴隨干燥或異物感,急性期疼痛較明顯。喉癌的疼痛多為進(jìn)行性加重,早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)放射至耳部的劇烈疼痛,且鎮(zhèn)痛藥物效果有限。

    2、聲音變化差異

    咽炎患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞,但多為暫時(shí)性,經(jīng)治療后能逐漸恢復(fù)。喉癌患者的聲音嘶啞呈進(jìn)行性加重且難以緩解,尤其當(dāng)腫瘤侵犯聲帶時(shí),聲音改變更為顯著并可能完全失聲。

    3、伴隨癥狀

    咽炎常伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀,慢性咽炎可能有咽部黏稠分泌物。喉癌患者可能出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)腫大,晚期可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。

    4、病程進(jìn)展速度

    咽炎癥狀多在1-2周內(nèi)緩解或反復(fù)發(fā)作,慢性咽炎病程較長(zhǎng)但癥狀相對(duì)穩(wěn)定。喉癌癥狀呈持續(xù)性進(jìn)展,從早期不適到明顯癥狀通常需要數(shù)月時(shí)間,且不會(huì)自行緩解。

    5、檢查結(jié)果

    咽炎在喉鏡下可見(jiàn)咽部黏膜充血、水腫或淋巴濾泡增生。喉癌通過(guò)喉鏡可發(fā)現(xiàn)菜花樣或潰瘍型新生物,病理活檢能確診惡性腫瘤,影像學(xué)檢查可評(píng)估腫瘤侵犯范圍。

    出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難或痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。日常應(yīng)避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入,注意用嗓衛(wèi)生,長(zhǎng)期咽喉不適者建議定期進(jìn)行喉部檢查。喉癌確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療,咽炎則以抗感染、局部治療為主。

    咽喉癌化療后能要孩子嗎
    回答:

    咽喉癌化療后能否要孩子需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估,通常建議在化療結(jié)束并經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后再考慮生育?;熆赡軐?duì)生殖功能產(chǎn)生暫時(shí)或永久性影響,具體與藥物種類(lèi)、劑量及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

    化療藥物可能對(duì)男性精子質(zhì)量或女性卵巢功能造成損害。男性可能出現(xiàn)精子數(shù)量減少或活力下降,女性可能面臨月經(jīng)紊亂或卵巢早衰。部分患者在化療結(jié)束后數(shù)月到一年內(nèi)生殖功能可逐漸恢復(fù),但存在個(gè)體差異?;熎陂g使用的某些藥物具有生殖毒性,可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)?;熀蠖唐趦?nèi)懷孕可能增加流產(chǎn)或胎兒異常的概率。

    少數(shù)患者可能因高強(qiáng)度化療導(dǎo)致永久性不育,尤其是接受盆腔放療或特定藥物如烷化劑治療者。男性可考慮化療前冷凍精子,女性可通過(guò)卵子或卵巢組織凍存保留生育能力?;熀笥?jì)劃懷孕前需進(jìn)行生育力評(píng)估,包括精液分析、激素水平檢測(cè)等。妊娠時(shí)機(jī)需結(jié)合癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷,通常建議結(jié)束治療2-5年后。

    咽喉癌康復(fù)期應(yīng)避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)。備孕前需與腫瘤科及生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家充分溝通,制定個(gè)性化方案。定期復(fù)查癌癥情況與生育功能,確保母嬰安全。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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