平均血紅蛋白體積偏低是什么原因引起的

平均血紅蛋白體積偏低可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、維生素B6缺乏等因素引起。
缺鐵性貧血是最常見的病因,由于鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。長期素食、消化道出血、女性月經(jīng)過多均可誘發(fā)。需補充富鐵食物如動物肝臟、菠菜,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等藥物。
這是一種遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病,多見于南方沿海地區(qū)?;颊哐t蛋白肽鏈合成異常,紅細胞體積普遍偏小?;驒z測可確診,需根據(jù)分型選擇輸血或去鐵治療,重型患者可能需造血干細胞移植。
伴隨慢性感染、腫瘤或自身免疫性疾病發(fā)生,因炎癥因子干擾鐵代謝所致。典型表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正?;蛏?。需積極治療原發(fā)病,嚴(yán)重者可考慮促紅細胞生成素治療。
由于血紅素合成障礙導(dǎo)致鐵利用異常,骨髓中出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞??赡芘c鉛中毒、遺傳缺陷或某些藥物有關(guān)。需排查毒物接觸史,部分患者對維生素B6治療有效。
維生素B6作為血紅素合成輔酶,缺乏時可影響血紅蛋白合成。常見于酗酒、長期服用異煙肼者??赏ㄟ^補充富含維生素B6的谷物、肉類改善,必要時使用吡哆醇制劑。
日常需保證均衡膳食,適量增加紅肉、動物血制品等富鐵食物攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。長期素食者應(yīng)注意搭配維生素C促進非血紅素鐵吸收。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動改善血液循環(huán),但重度貧血患者應(yīng)避免劇烈運動。出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)及時就醫(yī)檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。
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