丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)偏高是什么意思

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高通常提示肝臟細(xì)胞損傷,可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝或膽道疾病等因素引起。
乙型或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的常見原因,病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死。需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)病毒類型,抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋可針對(duì)性治療,同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),使ALT釋放入血?;颊咄ǔ0橛笑?谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,戒酒是根本治療措施,嚴(yán)重者需配合保肝藥物如水飛薊賓膠囊。
對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能引起ALT異常。臨床表現(xiàn)為用藥后1-4周出現(xiàn)指標(biāo)升高,停藥后多數(shù)可恢復(fù),必要時(shí)需使用還原型谷胱甘肽等解毒劑。
肥胖、胰島素抵抗導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪變性會(huì)伴隨ALT輕度升高。通過控制體重、改善代謝紊亂可逆轉(zhuǎn)病變,建議采用地中海飲食模式并增加有氧運(yùn)動(dòng)。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),膽汁淤積可繼發(fā)肝細(xì)胞損傷。往往合并堿性磷酸酶和膽紅素升高,需通過影像學(xué)檢查明確病因,內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻是關(guān)鍵。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇低脂高蛋白食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和奶薊草提取物。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若ALT持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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