腰椎滑脫的是什么原因引起的 這五個原因均可引發(fā)腰椎滑脫
腰椎滑脫可能由先天發(fā)育異常、退行性改變、創(chuàng)傷性損傷、病理性破壞、應(yīng)力性勞損等原因引起。
1、先天發(fā)育異常：
椎弓峽部先天性缺損或椎間關(guān)節(jié)發(fā)育不良是青少年腰椎滑脫的主要誘因。這類患者峽部存在骨化不全或裂隙，導(dǎo)致椎體穩(wěn)定性下降，在生長發(fā)育期逐漸出現(xiàn)椎體前移。早期可通過支具固定限制活動，嚴重者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
2、退行性改變：
中老年患者因椎間盤脫水退化、韌帶松弛，使椎間關(guān)節(jié)失去正常約束力。長期腰椎不穩(wěn)定會加速小關(guān)節(jié)增生，最終導(dǎo)致椎體向前滑脫。此類患者常伴有間歇性跛行，需通過核心肌群鍛煉配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、創(chuàng)傷性損傷：
高處墜落或車禍等暴力作用可直接造成椎弓骨折，使椎體失去后方骨性支撐。急性創(chuàng)傷性滑脫多伴有神經(jīng)壓迫癥狀，需急診行椎管減壓及脊柱融合手術(shù)。運動損傷導(dǎo)致的應(yīng)力性骨折也屬于此類誘因。
4、病理性破壞：
腫瘤侵蝕、骨髓炎等疾病可破壞椎體或附件結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致椎體穩(wěn)定性喪失。這類患者除腰腿痛外，往往伴有夜間痛、消瘦等全身癥狀，需先處理原發(fā)病，再考慮椎體成形術(shù)等穩(wěn)定措施。
5、應(yīng)力性勞損：
舉重運動員、搬運工等長期承受垂直負荷的職業(yè)群體，易因反復(fù)微損傷導(dǎo)致峽部疲勞骨折。早期表現(xiàn)為腰部酸脹，進展期出現(xiàn)神經(jīng)根刺激癥狀，需立即停止負重活動并佩戴腰圍保護。
腰椎滑脫患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕。日?？蛇M行游泳、橋式運動等低沖擊鍛煉增強腰背肌力量，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。急性期需嚴格臥床休息，使用腰圍輔助支撐，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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