單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的區(qū)別是什么
關鍵詞：
腸梗阻
單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的區(qū)別主要體現(xiàn)在病理機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。單純性腸梗阻由腸內(nèi)容物通過受阻引起，絞窄性腸梗阻則伴隨腸壁血供障礙，可能導致腸壞死。
1、病理機制：
單純性腸梗阻通常由腸粘連、糞石或腫瘤壓迫導致腸腔機械性阻塞，腸壁血供未受影響。絞窄性腸梗阻多因腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊或疝嵌頓等使腸系膜血管受壓，引發(fā)缺血性損傷。
2、癥狀表現(xiàn)：
單純性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹及嘔吐，腸鳴音亢進。絞窄性腸梗阻腹痛呈持續(xù)性劇痛，伴有腹膜刺激征、發(fā)熱及血便，腸鳴音減弱或消失。
3、影像學特征：
腹部X線或CT檢查中，單純性腸梗阻可見階梯狀液氣平面，腸管擴張均勻。絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)“咖啡豆征”或“靶環(huán)征”，提示腸壁水腫或積氣。
4、治療原則：
單純性腸梗阻可通過禁食、胃腸減壓及靜脈補液等保守治療緩解。絞窄性腸梗阻需緊急手術解除梗阻并切除壞死腸段，避免感染性休克。
5、預后差異：
單純性腸梗阻及時干預后預后良好，復發(fā)風險與病因相關。絞窄性腸梗阻若延誤治療，可能引發(fā)膿毒癥或多器官衰竭，死亡率顯著升高。
日常需警惕腹痛性質(zhì)變化，避免暴飲暴食及餐后劇烈運動。術后患者應逐步恢復飲食，優(yōu)先選擇低纖維食物如米湯、蒸蛋，兩周后過渡至正常飲食。規(guī)律腹部按摩及適度步行可促進腸蠕動，減少粘連風險。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或便血需立即就醫(yī)。
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