尿潛血(+++)尿蛋白(++)是什么病

尿潛血(+++)合并尿蛋白(++)常見于腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、腎病綜合征等疾病,需結合其他檢查明確診斷。主要病因包括免疫性損傷、感染因素、代謝異常、藥物毒性及遺傳性疾病。
免疫復合物沉積可導致腎小球基底膜損傷,表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。常見于IgA腎病、狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病,患者可能伴有水腫、高血壓等癥狀。需通過腎穿刺活檢確診,治療需使用免疫抑制劑。
泌尿系統(tǒng)細菌或病毒感染可能引發(fā)炎癥反應,導致尿潛血和蛋白尿。急性腎盂腎炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,慢性感染者癥狀較隱匿。需進行尿培養(yǎng)明確病原體,針對性使用抗菌藥物。
糖尿病腎病、高血壓腎損害等代謝性疾病可造成腎小球濾過屏障破壞。長期血糖或血壓控制不佳者易出現(xiàn)進行性蛋白尿,后期可能發(fā)展為腎功能不全。需嚴格控制原發(fā)病,使用血管緊張素轉換酶抑制劑保護腎臟。
非甾體抗炎藥、抗生素等腎毒性藥物可能引起腎小管間質損傷。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性血尿伴蛋白尿,停藥后多數(shù)可緩解。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能,避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。
Alport綜合征、薄基底膜腎病等遺傳性腎病早期可表現(xiàn)為孤立性血尿和蛋白尿。多有家族史,伴隨聽力或視力異常?;驒z測可確診,治療以控制并發(fā)癥為主。
出現(xiàn)尿檢異常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克;適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉;避免劇烈運動加重腎臟負擔;定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。建議及時腎內科就診,完善24小時尿蛋白定量、腎功能及影像學檢查,明確病因后規(guī)范治療。慢性腎病患者需長期隨訪,控制蛋白質攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,戒煙限酒,保持適度有氧運動。
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