前交叉韌帶損傷是怎么引起的
前交叉韌帶損傷通常由運動創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、外力撞擊、肌肉力量失衡和先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
急停變向動作是常見誘因,籃球、足球等需要頻繁轉(zhuǎn)向的運動中,膝關(guān)節(jié)在屈曲30度時承受最大旋轉(zhuǎn)力,此時前交叉韌帶易發(fā)生部分或完全撕裂。損傷后需立即停止活動,通過冰敷和支具固定減輕腫脹,后期需進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
中老年人群因半月板變性導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,日常行走時可能發(fā)生韌帶慢性損傷,常伴隨關(guān)節(jié)彈響和晨僵癥狀。這種情況下需配合氨基葡萄糖等軟骨保護劑,同時使用膝關(guān)節(jié)加壓護具。
交通事故或高處墜落時,脛骨受到向前暴力沖擊會導(dǎo)致韌帶斷裂,往往合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷和關(guān)節(jié)血腫。急性期需進行關(guān)節(jié)穿刺抽液,后期通過鉸鏈?zhǔn)街Ь呔S持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
腘繩肌與股四頭肌力量比例失調(diào)時,膝關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性下降,長期可導(dǎo)致韌帶代償性勞損。表現(xiàn)為上下樓梯時關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,可通過臀橋、瑞士球屈髖等訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性。
股骨髁間窩發(fā)育狹窄者更易發(fā)生韌帶撞擊,此類患者常出現(xiàn)反復(fù)膝關(guān)節(jié)交鎖,核磁共振顯示韌帶信號增粗。建議避免深蹲動作,必要時行髁間窩成形術(shù)解除機械性卡壓。
損傷后應(yīng)保持每日30分鐘低沖擊運動如游泳或騎自行車,水中行走可減少關(guān)節(jié)負荷。飲食注意補充維生素C和膠原蛋白,適量攝入深海魚和奇異果等抗炎食物??祻?fù)期使用彈性繃帶時需保持適當(dāng)松緊度,夜間卸除支具進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,定期復(fù)查核磁評估韌帶愈合情況,避免過早恢復(fù)劇烈運動導(dǎo)致二次損傷。
韌帶損傷腫脹一般多久能消
復(fù)禾遷移
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