手外傷怎么做康復(fù)訓(xùn)練 手外傷的三個(gè)康復(fù)訓(xùn)練介紹

手外傷可通過被動關(guān)節(jié)活動、主動功能鍛煉及器械輔助訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手外傷的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有被動活動防止粘連、主動鍛煉恢復(fù)肌力、器械訓(xùn)練增強(qiáng)協(xié)調(diào)性、感覺再教育改善觸覺、日常生活訓(xùn)練提升適應(yīng)性。
早期由治療師或家屬幫助進(jìn)行手指關(guān)節(jié)的屈伸、外展內(nèi)收等被動運(yùn)動,每日3-4組,每組10-15次,可有效預(yù)防肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。動作需輕柔緩慢,以患者無劇烈疼痛為度,尤其適用于術(shù)后制動期或肌肉無力階段。
待傷口愈合后逐步進(jìn)行握拳、對指、抓握等自主運(yùn)動,從輕阻力橡皮筋訓(xùn)練過渡到捏握力球、彈力帶抗阻練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無疲勞酸痛為宜,重點(diǎn)恢復(fù)指淺屈肌、骨間肌等手部小肌肉群的力量與耐力。
使用分指板、滑輪裝置或數(shù)字化康復(fù)設(shè)備進(jìn)行精細(xì)化動作練習(xí),如插板訓(xùn)練、螺栓擰轉(zhuǎn)等任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練。通過器械提供的視覺反饋和阻力調(diào)節(jié),可針對性改善手指協(xié)調(diào)性及關(guān)節(jié)活動范圍。
對神經(jīng)損傷患者采用不同質(zhì)地材料(絨毛、砂紙等)進(jìn)行觸覺辨別訓(xùn)練,配合冷熱交替刺激促進(jìn)感覺神經(jīng)修復(fù)。訓(xùn)練時(shí)閉眼集中注意力感知物體性狀,每次15分鐘,每日2次,持續(xù)6-8周可見改善。
模擬扣紐扣、使用餐具、書寫等日?;顒?,從簡化動作逐步過渡到復(fù)雜操作。建議將訓(xùn)練融入實(shí)際生活場景,如整理衣物、擰瓶蓋等,每周遞增任務(wù)難度,最終實(shí)現(xiàn)功能性獨(dú)立。
康復(fù)期間需保持傷口清潔干燥,避免過度用力導(dǎo)致二次損傷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),增加維生素C攝入加速傷口愈合??膳浜蠠岱缶徑饧∪饩o張,但開放性傷口需避開熱源。訓(xùn)練前后進(jìn)行5分鐘溫水浸泡或按摩有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、關(guān)節(jié)活動度倒退需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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