慢性血小板減少性紫癜有什么癥狀
慢性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、瘀斑、鼻出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。典型癥狀包括自發(fā)性皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、牙齦滲血、月經(jīng)量增多、消化道出血及顱內(nèi)出血等。
1、皮膚瘀斑：
早期常見(jiàn)四肢遠(yuǎn)端針尖至米粒大小瘀點(diǎn)，受壓部位易出現(xiàn)片狀瘀斑，與毛細(xì)血管脆性增加及血小板數(shù)量降低有關(guān)。輕度碰撞即可誘發(fā)，通常無(wú)痛感，需避免外傷并監(jiān)測(cè)出血范圍變化。
2、黏膜出血：
口腔鼻腔黏膜反復(fù)滲血為典型表現(xiàn)，刷牙后牙齦持續(xù)滲血超過(guò)10分鐘需警惕。鼻腔出血多發(fā)生于前鼻隔區(qū)，可通過(guò)局部壓迫止血，頻繁發(fā)作需檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
3、月經(jīng)異常：
女性患者月經(jīng)周期可能縮短至20天以內(nèi)，經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)7天，出血量增多伴隨血塊排出。嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀如乏力、心悸，需婦科與血液科聯(lián)合評(píng)估。
4、內(nèi)臟出血：
血小板低于20×10?/L時(shí)可能發(fā)生消化道黑便、血尿或咯血。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜彌漫性滲血，腎臟出血表現(xiàn)為鏡下血尿，需緊急輸注血小板及止血治療。
5、顱內(nèi)出血：
為最危險(xiǎn)并發(fā)癥，多突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐或意識(shí)障礙。常見(jiàn)于血小板持續(xù)低于10×10?/L未干預(yù)者，CT顯示腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血，需立即搶救。
患者應(yīng)保持軟質(zhì)飲食避免口腔損傷，使用軟毛牙刷減少牙齦刺激。日?；顒?dòng)需防跌倒碰撞，女性月經(jīng)期記錄出血量變化。血小板低于30×10?/L時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。急性出血發(fā)作時(shí)立即平臥并壓迫止血，同時(shí)聯(lián)系急診處理。長(zhǎng)期管理需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療與生活方式調(diào)整，維持血小板在安全水平。
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