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小兒慢性腹瀉的原因有哪些 小兒慢性腹瀉的五個原因要慎重

消化內(nèi)科編輯 健康萬事通
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小兒慢性腹瀉可能由腸道菌群失調、乳糖不耐受、食物過敏、感染后腸炎、先天性消化酶缺乏等原因引起。

1、腸道菌群失調:

長期使用抗生素或飲食結構單一可能導致腸道益生菌減少,致病菌過度繁殖。這種情況可表現(xiàn)為大便稀溏伴未消化食物殘渣,糞便檢測可見菌群多樣性下降。通過補充特定益生菌制劑和調整膳食纖維攝入可改善癥狀。

2、乳糖不耐受:

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會使乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,引發(fā)腹脹、水樣便。多見于斷奶后嬰幼兒,進食乳制品后癥狀加重。采用無乳糖配方奶粉或添加乳糖酶可緩解,同時需注意鈣質補充。

3、食物過敏:

牛奶蛋白、雞蛋等常見致敏原可誘發(fā)免疫反應,導致腸粘膜損傷。典型表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或呼吸道癥狀,血清特異性抗體檢測可確診。嚴格回避過敏原并選擇深度水解蛋白奶粉是關鍵干預措施。

4、感染后腸炎:

輪狀病毒、沙門氏菌等病原體感染后可能造成腸粘膜持續(xù)性損傷。特征為病程超過2周的遷延性腹瀉,糞便檢查可見炎性細胞。需進行病原學檢測,必要時采用蒙脫石散等腸粘膜保護劑輔助治療。

5、先天性消化酶缺乏:

如先天性蔗糖酶-異麥芽糖酶缺乏屬于常染色體隱性遺傳病,攝入含糖食物后出現(xiàn)滲透性腹瀉??赏ㄟ^呼氣氫試驗確診,治療需終身采用無蔗糖飲食并補充胰酶制劑。

對于慢性腹瀉患兒,建議記錄詳細飲食日記觀察癥狀觸發(fā)因素,優(yōu)先選擇易消化的米粥、蒸蘋果等低渣食物。注意補充鋅元素促進腸粘膜修復,每日保證適量溫水攝入預防脫水。避免高糖、高脂及刺激性食物,逐步建立耐受性飲食方案。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,若出現(xiàn)體重不增、血便等警示癥狀需及時就醫(yī)進行腸鏡檢查。

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