視神經(jīng)發(fā)炎嚴(yán)重嗎 視神經(jīng)發(fā)炎的危害告訴你

視神經(jīng)發(fā)炎屬于眼科急癥,嚴(yán)重程度與病因及是否及時治療密切相關(guān),可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損甚至永久性失明。視神經(jīng)發(fā)炎的危害主要包括視力急劇減退、視野中心暗點、色覺異常、眼球轉(zhuǎn)動疼痛及視神經(jīng)萎縮。
視神經(jīng)炎急性期常出現(xiàn)單眼或雙眼視力在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)顯著下降,嚴(yán)重者僅存光感。這與神經(jīng)纖維髓鞘脫失導(dǎo)致的電信號傳導(dǎo)障礙有關(guān),需通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療減輕炎癥反應(yīng),延誤治療可能造成不可逆損傷。
約90%患者會出現(xiàn)中心暗點或旁中心暗點,表現(xiàn)為視野中央固定性黑影。此癥狀源于黃斑束神經(jīng)纖維受累,可通過視野檢查確診。早期使用免疫球蛋白或血漿置換治療可改善預(yù)后。
患者常主訴顏色飽和度下降,特別是紅綠色分辨困難。這是視神經(jīng)炎特征性表現(xiàn)之一,與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞功能受損相關(guān)。色覺檢查可作為疾病監(jiān)測指標(biāo),恢復(fù)期需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
70%以上患者在眼球運動時出現(xiàn)牽扯痛,由視神經(jīng)鞘膜炎癥刺激所致。該癥狀多在發(fā)病初期出現(xiàn),隨著激素治療會逐漸緩解,但可能復(fù)發(fā)于多發(fā)性硬化等系統(tǒng)性疾病。
反復(fù)發(fā)作或重癥病例后期可能出現(xiàn)視盤蒼白,表現(xiàn)為不可逆的神經(jīng)纖維層變薄。光學(xué)相干斷層掃描可量化評估萎縮程度,后期需通過視覺康復(fù)訓(xùn)練代償功能損失。
視神經(jīng)發(fā)炎患者需嚴(yán)格避免吸煙及高脂飲食,適當(dāng)補充維生素B族和葉黃素。急性期過后可進行低強度有氧運動促進血液循環(huán),但需避免劇烈運動加重眼壓。定期眼科隨訪監(jiān)測視功能變化,合并多發(fā)性硬化等自身免疫疾病者需同步進行神經(jīng)科治療。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長時間電子屏幕使用,強光環(huán)境下建議佩戴防藍光眼鏡。
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