牙神經(jīng)壞死怎么回事,怎么辦

牙神經(jīng)壞死可能由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起,可通過根管治療、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、拔牙、藥物治療、牙冠修復(fù)等方式治療。
齲齒是牙神經(jīng)壞死最常見的原因,細(xì)菌侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)后侵入牙髓腔,導(dǎo)致牙髓組織缺氧壞死。早期可通過去腐充填治療,若已發(fā)生牙髓壞死則需根管治療清除感染組織。
牙齒受到撞擊或折斷可能導(dǎo)致牙髓血管斷裂,造成牙神經(jīng)缺血性壞死。輕微外傷可觀察牙髓活力,嚴(yán)重者需立即進(jìn)行牙髓治療,年輕恒牙可嘗試牙髓血運(yùn)重建術(shù)促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。
重度牙周炎可能通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓,表現(xiàn)為牙齒松動伴牙髓壞死。需先控制牙周炎癥,再根據(jù)牙齒保留價值選擇根管治療或拔除患牙。
長期磨牙或咬合創(chuàng)傷會導(dǎo)致牙本質(zhì)過度暴露,刺激牙髓發(fā)生漸進(jìn)性壞死。需調(diào)整咬合并制作咬合墊,已發(fā)生壞死者需根管治療后進(jìn)行全冠修復(fù)。
深齲或隱裂牙中的細(xì)菌毒素可直接導(dǎo)致牙髓壞死,常伴隨劇烈疼痛和根尖周炎。急性期需開髓引流緩解疼痛,后續(xù)通過根管治療徹底清除感染源。
牙神經(jīng)壞死后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生每日刷牙兩次并使用牙線。飲食宜選擇溫軟食物,避免過冷過熱刺激。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,根管治療后的牙齒建議及時進(jìn)行冠修復(fù)防止折裂。出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適需及時復(fù)診,吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)牙周組織恢復(fù)。
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