急性蜂窩織炎發(fā)病原因是什么

急性蜂窩織炎可能由皮膚屏障破損、病原微生物感染、局部血液循環(huán)障礙、免疫系統(tǒng)功能低下、慢性疾病誘發(fā)等原因引起。
皮膚擦傷、割傷、燒傷或手術(shù)切口等破壞皮膚完整性,使皮下疏松結(jié)締組織暴露于外界環(huán)境。金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等致病菌易通過破損處侵入,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。保持傷口清潔消毒可降低感染風(fēng)險,已發(fā)生感染需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。
化膿性鏈球菌和金黃色葡萄球菌是主要致病菌,少數(shù)由厭氧菌或革蘭陰性菌引起。細(xì)菌分泌透明質(zhì)酸酶溶解結(jié)締組織基質(zhì),導(dǎo)致炎癥迅速擴散。臨床表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛伴發(fā)熱,需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后針對性使用抗生素。
下肢靜脈曲張、淋巴水腫等疾病導(dǎo)致局部組織液回流受阻,免疫功能下降。代謝廢物堆積為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件,輕微外傷即可誘發(fā)感染。治療需改善循環(huán)配合抗感染,嚴(yán)重水腫者可考慮壓力治療。
糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑患者,中性粒細(xì)胞趨化吞噬功能受損。病原體易突破防御系統(tǒng)在皮下擴散,形成快速進(jìn)展的彌漫性炎癥。需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,必要時靜脈輸注免疫球蛋白增強抵抗力。
未控制的糖尿病易并發(fā)蜂窩織炎,高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長,周圍神經(jīng)病變使患者忽視早期皮損。肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致下肢靜脈淤血,增加感染概率。需定期監(jiān)測血糖,保持皮膚濕潤完整,出現(xiàn)紅斑硬結(jié)及時就醫(yī)。
預(yù)防急性蜂窩織炎需注重皮膚護(hù)理,避免赤足行走;控制慢性疾??;輕微創(chuàng)傷立即用碘伏消毒;增強免疫力保證充足睡眠。出現(xiàn)迅速擴散的紅腫斑塊伴發(fā)熱時,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng),延誤治療可能導(dǎo)致膿毒癥或壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期抬高患肢促進(jìn)消腫,飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù)。
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