小兒急性腎功能衰竭會(huì)引發(fā)什么疾病

小兒急性腎功能衰竭可能引發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒、尿毒癥、心力衰竭、多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥。
腎功能衰竭時(shí)腎臟排鉀能力下降,血鉀濃度超過5.5mmol/L即為高鉀血癥?;純嚎赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。需通過限制高鉀食物攝入、使用降鉀藥物等方式干預(yù),必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。
腎臟無法有效排出酸性代謝產(chǎn)物,導(dǎo)致血液pH值降低?;純罕憩F(xiàn)為呼吸深快、嗜睡甚至昏迷。治療需靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒,同時(shí)積極處理原發(fā)病因。
腎功能嚴(yán)重受損時(shí),尿素氮、肌酐等毒素蓄積形成尿毒癥。典型癥狀包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識(shí)障礙。需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,配合血液凈化治療清除毒素。
水鈉潴留和電解質(zhì)紊亂可增加心臟負(fù)荷,誘發(fā)急性左心衰竭?;純撼霈F(xiàn)呼吸困難、肺部濕啰音、肝脾腫大等表現(xiàn)。治療需限制液體入量,使用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷。
腎功能衰竭晚期可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺、肝、腦等多器官功能衰竭。表現(xiàn)為凝血障礙、低血壓、意識(shí)模糊等。需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療,同時(shí)支持受損器官功能。
患兒日常需嚴(yán)格記錄出入水量,控制每日蛋白質(zhì)攝入在1-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白范圍內(nèi),避免高鉀食物如香蕉、橙汁等?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,但需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和尿常規(guī),觀察有無水腫或尿量異常。注意保持皮膚清潔,預(yù)防感染。心理上需給予安撫,減輕患兒對(duì)醫(yī)療操作的恐懼感。
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