肩膀肌腱拉傷的最好治療方法是什么

肩膀肌腱拉傷可通過休息制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀肌腱拉傷通常由急性外傷、慢性勞損、姿勢不良、肌腱退化、運動過度等原因引起。
急性期需立即停止肩部活動,用三角巾或支具固定患肢2-3周。完全制動可避免肌腱斷端進一步分離,為纖維修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。日常避免提重物及上肢高舉動作,睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂保持輕度外展位。
損傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,低溫能收縮血管減輕腫脹。使用冰袋時需用毛巾隔開皮膚,防止凍傷。急性期后可改用熱敷促進血液循環(huán),溫度控制在40℃左右,每日3次。
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能減輕痙攣。嚴重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素,但每年不宜超過3次??诜蛩岚被咸烟怯兄诩‰旎|(zhì)修復(fù)。
超聲波治療能加速膠原纖維排列,沖擊波療法可促進微血管再生。傷后2周開始被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,4周后逐步加入彈力帶抗阻練習(xí)。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,適合早期康復(fù)。
完全性肌腱斷裂或保守治療3個月無效者需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù),常見術(shù)式包括肩袖縫合術(shù)和肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周,配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
康復(fù)期間建議增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,促進膠原蛋白合成。適量攝入三文魚等富含omega-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥?;謴?fù)期可進行鐘擺練習(xí)等低強度運動,避免突然發(fā)力或過度外展動作。每日進行肩關(guān)節(jié)各個方向的緩慢拉伸,逐步增加活動范圍至受傷前水平。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動障礙應(yīng)及時復(fù)查。
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