脊椎結(jié)核是什么病,會傳染嗎

脊椎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染脊椎引起的慢性骨關(guān)節(jié)疾病,屬于肺外結(jié)核的一種特殊類型,通常不會通過日常接觸直接傳染。脊椎結(jié)核的傳播途徑主要有結(jié)核原發(fā)灶血行播散、鄰近病灶直接擴(kuò)散、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移三種方式。
結(jié)核桿菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)脊椎是最常見感染途徑。肺結(jié)核患者咳出的帶菌飛沫被吸入后,細(xì)菌可經(jīng)肺泡進(jìn)入血液循環(huán),在脊椎血管豐富部位形成感染灶。這種情況需同時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療和脊柱穩(wěn)定性治療。
縱隔淋巴結(jié)結(jié)核或腎結(jié)核等鄰近器官結(jié)核病灶可直接侵蝕相鄰椎體。這類患者常伴有原發(fā)器官癥狀,治療需針對原發(fā)灶和脊椎病灶同步實(shí)施,必要時(shí)需進(jìn)行病灶清除手術(shù)。
結(jié)核桿菌通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至脊椎相對少見,多發(fā)生于免疫力低下人群。這類傳播可能伴隨長期低熱、夜間盜汗等全身癥狀,需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持配合長期抗結(jié)核治療。
單純脊椎結(jié)核不具備空氣傳播能力,但合并活動性肺結(jié)核時(shí)具有傳染風(fēng)險(xiǎn)?;颊咛狄褐邪l(fā)現(xiàn)抗酸桿菌才具有公共衛(wèi)生意義,這類情況需要實(shí)施呼吸道隔離措施。
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、HIV感染者等免疫力低下群體易發(fā)病。這類人群接觸結(jié)核患者后建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,早期預(yù)防性治療可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
脊椎結(jié)核患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),臥床期間需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免負(fù)重活動。密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行胸部X線檢查,出現(xiàn)持續(xù)背痛、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,患者使用過的寢具應(yīng)定期暴曬消毒。
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