產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良需要做哪些檢查
產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良需通過超聲檢查、血常規(guī)、婦科檢查、HCG檢測及凝血功能檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。
1、超聲檢查：
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀觀察子宮大小、宮腔殘留物及內(nèi)膜厚度。超聲顯示宮腔線模糊、存在不均質(zhì)回聲團(tuán)塊時(shí)，提示可能存在胎盤胎膜殘留或積血，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步處理。
2、血常規(guī)：
通過血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例判斷是否存在貧血或感染。產(chǎn)后出血導(dǎo)致的貧血表現(xiàn)為血紅蛋白低于110g/L，而白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高伴發(fā)熱可能提示子宮內(nèi)膜炎。
3、婦科檢查：
雙合診檢查可評(píng)估子宮質(zhì)地、壓痛及宮頸口狀態(tài)。子宮復(fù)舊不良時(shí)子宮質(zhì)地偏軟、宮底高度超過預(yù)期，宮頸口松弛或有血塊排出，可能伴隨惡露異味等感染征象。
4、HCG檢測：
血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高提示妊娠組織殘留。正常產(chǎn)后4周HCG應(yīng)降至非孕水平，若持續(xù)高于10mIU/ml需考慮胎盤殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
5、凝血功能：
凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等指標(biāo)可排查凝血功能障礙導(dǎo)致的持續(xù)性出血。產(chǎn)后大出血患者可能出現(xiàn)稀釋性凝血病，表現(xiàn)為纖維蛋白原低于2g/L或D-二聚體顯著升高。
建議產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔，每日監(jiān)測體溫及惡露性狀；飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收；避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力；若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露增多或腹痛加劇需立即復(fù)診。哺乳期患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免影響乳汁分泌。
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