膝關(guān)節(jié)受損需要做哪些檢查

膝關(guān)節(jié)受損通常需進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)液分析和特殊功能測試五項核心檢查。
醫(yī)生通過觀察膝關(guān)節(jié)腫脹程度、皮膚顏色變化及觸摸關(guān)節(jié)周圍壓痛區(qū)域進(jìn)行初步評估。常用抽屜試驗檢查韌帶穩(wěn)定性,麥?zhǔn)险髟囼炁袛喟朐掳鍝p傷,浮髕試驗檢測關(guān)節(jié)積液。體格檢查可明確損傷范圍并為后續(xù)檢查提供方向。
X線片能顯示骨折、骨贅增生等骨性結(jié)構(gòu)異常;磁共振成像對軟組織損傷敏感度達(dá)90%以上,可清晰呈現(xiàn)半月板撕裂、韌帶斷裂及軟骨磨損;超聲檢查適用于動態(tài)觀察肌腱滑膜病變。不同影像手段具有互補性,臨床常聯(lián)合應(yīng)用。
血常規(guī)可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎,C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)反映炎癥活動度;類風(fēng)濕因子檢測輔助診斷自身免疫性疾??;尿酸測定用于排查痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。實驗室數(shù)據(jù)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
通過穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行性狀觀察,正?;撼实S色透明狀。渾濁液體提示感染,血性液體常見于創(chuàng)傷或出血性疾病,黏度降低可能為骨關(guān)節(jié)炎。顯微鏡檢可發(fā)現(xiàn)結(jié)晶、白細(xì)胞等病理成分,培養(yǎng)檢查能確定致病微生物。
等速肌力測試量化評估股四頭肌與腘繩肌力量比;步態(tài)分析系統(tǒng)捕捉行走時關(guān)節(jié)受力異常;關(guān)節(jié)鏡技術(shù)兼具診斷與治療功能,可直接觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變。這些檢查對制定康復(fù)方案具有指導(dǎo)價值。
膝關(guān)節(jié)受損后應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。急性期疼痛明顯或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、交鎖癥狀時需及時就醫(yī)。
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