萎縮性胃炎一直消瘦怎么辦
萎縮性胃炎導(dǎo)致的消瘦可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、治療幽門(mén)螺桿菌感染、改善胃黏膜功能和心理干預(yù)等方式改善。消瘦通常由營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、胃酸分泌不足、慢性炎癥消耗、進(jìn)食疼痛回避和焦慮抑郁等因素引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
采用少食多餐原則，每日5-6餐，選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹調(diào)方式以燉煮、清蒸為主，避免油炸辛辣食物。可適量增加橄欖油、堅(jiān)果粉等富含不飽和脂肪酸的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
2、補(bǔ)充消化酶：
胃黏膜萎縮會(huì)導(dǎo)致胃蛋白酶原分泌減少，可在餐時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物輔助消化。聯(lián)合使用維生素B12注射液改善惡性貧血，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期，避免長(zhǎng)期依賴外源性消化酶。
3、根治幽門(mén)螺桿菌：
通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診感染后，采用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療，常用方案包括膠體果膠鉍聯(lián)合兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)，需完成14天全程用藥并復(fù)查確認(rèn)根除效果。
4、修復(fù)胃黏膜：
口服替普瑞酮膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，葉酸片聯(lián)合硒酵母片有助于逆轉(zhuǎn)腸上皮化生。中醫(yī)辨證使用摩羅丹等中成藥可改善胃脘脹痛癥狀，但需警惕某些中藥對(duì)胃黏膜的刺激性。
5、心理干預(yù)：
長(zhǎng)期消瘦易引發(fā)軀體形式障礙，認(rèn)知行為治療可緩解進(jìn)食焦慮。建議記錄飲食日記監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入，參加病友互助小組減輕心理壓力，必要時(shí)短期使用小劑量抗焦慮藥物改善睡眠質(zhì)量。
建議每日進(jìn)行30分鐘太極拳或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。飲食可嘗試山藥小米粥、猴頭菇燉雞湯等藥膳，避免空腹飲用濃茶咖啡。定期監(jiān)測(cè)體重變化和血清前白蛋白水平，每6個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降超過(guò)基礎(chǔ)體重10%時(shí)需立即就醫(yī)。
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