直腸脫垂是什么 為你介紹直腸脫垂的病因和癥狀

直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位脫出肛門的疾病,主要病因包括盆底肌松弛、長(zhǎng)期腹壓增高、先天發(fā)育異常、神經(jīng)損傷及慢性便秘,典型癥狀為肛門腫物脫出、排便困難、黏液血便、肛門墜脹感和肛門失禁。
妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)等因素可導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱,直腸失去固定支撐?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽或行走時(shí)直腸黏膜外翻,輕癥可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,重癥需手術(shù)修復(fù)盆底。
慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)或前列腺增生等持續(xù)增加腹腔壓力,迫使直腸下移。這類患者常伴肛門墜脹感,需針對(duì)原發(fā)病治療并避免提重物,必要時(shí)行直腸懸吊術(shù)。
骶骨彎曲度異常或直腸系膜過長(zhǎng)等先天缺陷,兒童期即可出現(xiàn)直腸外翻。患兒排便時(shí)可見紫紅色腫物突出,早期可通過硬化劑注射治療,嚴(yán)重者需行肛門成形術(shù)。
脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致肛門括約肌失控,直腸失去神經(jīng)支配后易滑脫。此類患者多伴有肛門失禁,需進(jìn)行生物反饋治療或人工括約肌植入手術(shù)。
長(zhǎng)期用力排便使直腸黏膜與肌層分離,形成滑動(dòng)性脫垂。患者排便后需手動(dòng)還納脫出物,改善排便習(xí)慣配合緩瀉劑可緩解,全層脫垂需行經(jīng)腹直腸固定術(shù)。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,推薦食用燕麥、火龍果等軟化糞便;避免久蹲如廁超過5分鐘,排便時(shí)可采用腳墊抬高膝蓋的姿勢(shì);溫水坐浴每日2次有助于減輕肛門水腫;提肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組20次能增強(qiáng)盆底肌力;體重指數(shù)超過24者需減重以降低腹壓,建議每周進(jìn)行150分鐘游泳或快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)肛門腫物無法回納或持續(xù)出血,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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