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直腸脫垂是什么 為你介紹直腸脫垂的病因和癥狀

肛腸科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 直腸脫垂 直腸

直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位脫出肛門的疾病,主要病因包括盆底肌松弛、長期腹壓增高、先天發(fā)育異常、神經(jīng)損傷及慢性便秘,典型癥狀為肛門腫物脫出、排便困難、黏液血便、肛門墜脹感和肛門失禁。

1、盆底肌松弛:

妊娠分娩、年齡增長等因素可導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱,直腸失去固定支撐?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽或行走時直腸黏膜外翻,輕癥可通過凱格爾運動增強(qiáng)肌力,重癥需手術(shù)修復(fù)盆底。

2、長期腹壓增高:

慢性咳嗽、重體力勞動或前列腺增生等持續(xù)增加腹腔壓力,迫使直腸下移。這類患者常伴肛門墜脹感,需針對原發(fā)病治療并避免提重物,必要時行直腸懸吊術(shù)。

3、先天發(fā)育異常:

骶骨彎曲度異?;蛑蹦c系膜過長等先天缺陷,兒童期即可出現(xiàn)直腸外翻?;純号疟銜r可見紫紅色腫物突出,早期可通過硬化劑注射治療,嚴(yán)重者需行肛門成形術(shù)。

4、神經(jīng)損傷:

脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致肛門括約肌失控,直腸失去神經(jīng)支配后易滑脫。此類患者多伴有肛門失禁,需進(jìn)行生物反饋治療或人工括約肌植入手術(shù)。

5、慢性便秘:

長期用力排便使直腸黏膜與肌層分離,形成滑動性脫垂?;颊吲疟愫笮枋謩舆€納脫出物,改善排便習(xí)慣配合緩瀉劑可緩解,全層脫垂需行經(jīng)腹直腸固定術(shù)。

日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,推薦食用燕麥、火龍果等軟化糞便;避免久蹲如廁超過5分鐘,排便時可采用腳墊抬高膝蓋的姿勢;溫水坐浴每日2次有助于減輕肛門水腫;提肛運動每日3組每組20次能增強(qiáng)盆底肌力;體重指數(shù)超過24者需減重以降低腹壓,建議每周進(jìn)行150分鐘游泳或快走等低沖擊運動。若出現(xiàn)肛門腫物無法回納或持續(xù)出血,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。

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