為什么賁門癌不能開刀 2種情況賁門癌不宜開刀治療

賁門癌不宜開刀治療的情況主要有腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、患者心肺功能嚴(yán)重不全兩種。賁門癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況綜合評(píng)估,手術(shù)并非唯一選擇。
當(dāng)賁門癌發(fā)生遠(yuǎn)處器官或多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)難以徹底切除病灶。此時(shí)腫瘤已進(jìn)入晚期階段,強(qiáng)行手術(shù)可能加速癌細(xì)胞擴(kuò)散。這類患者更適合采用全身化療、靶向治療等綜合方案控制病情進(jìn)展,常用藥物包括紫杉醇、順鉑等細(xì)胞毒性藥物,以及針對(duì)HER-2陽(yáng)性的曲妥珠單抗。
合并嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的患者,難以耐受開胸手術(shù)的創(chuàng)傷。全麻過(guò)程中可能出現(xiàn)氧合障礙、循環(huán)衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。此類病例可考慮內(nèi)鏡下支架置入緩解梗阻,或聯(lián)合放射治療控制局部病灶,同時(shí)需積極改善心肺功能。
賁門癌患者日常需保持少食多餐的進(jìn)食模式,選擇高蛋白、高熱量的半流質(zhì)食物如肉末粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激性食物加重吞咽困難。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能,如腹式呼吸練習(xí)每天3組、每組10次。定期復(fù)查胃鏡和胸部CT有助于監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)嘔血、持續(xù)性胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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