新生兒眼珠發(fā)黃是怎么回事

新生兒眼珠發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起,需結合具體病因采取光療、藥物或手術治療。
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃。該現(xiàn)象通常在1-2周內自行消退,期間可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄,必要時在醫(yī)生指導下進行藍光照射治療。
母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為持續(xù)2-3周的輕度黃疸。暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕可確診,通常不影響繼續(xù)哺乳,嚴重時需配合光療干預。
母嬰血型不合引發(fā)紅細胞大量破壞,導致膽紅素急劇升高。除黃疸外常伴有貧血、肝脾腫大,需緊急進行丙種球蛋白注射或換血治療,ABO溶血和Rh溶血是常見類型。
先天性膽管發(fā)育異常阻礙膽汁排出,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸伴陶土色大便。需在出生后60天內完成葛西手術重建膽道,延誤治療可能導致肝硬化。
病毒感染或代謝異常引起肝細胞損傷,黃疸持續(xù)超過2周且伴有轉氨酶升高。需通過病原學檢測明確病因,針對巨細胞病毒等病原體進行抗病毒治療,同時給予護肝藥物支持。
日常需密切監(jiān)測黃疸變化,選擇自然光線充足處觀察皮膚黃染范圍。母乳喂養(yǎng)者保持每日8-12次哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)按需供給。注意記錄大小便顏色變化,出現(xiàn)白陶土樣便或尿液深黃需立即就醫(yī)。保持新生兒皮膚清潔,避免使用黃色衣物干擾觀察,室內維持24-26℃適宜溫度。定期隨訪膽紅素水平,產后42天體檢時應復查肝功能。
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