左膝蓋外側(cè)疼痛是什么原因
左膝蓋外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、股二頭肌肌腱炎、腓骨小頭半脫位等原因引起。
1、髂脛束綜合征：
髂脛束是連接髖部與脛骨外側(cè)的筋膜結(jié)構(gòu)，過度運動或姿勢不當會導(dǎo)致其與股骨外髁反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋外側(cè)刺痛，可伴有局部壓痛。急性期需減少跑跳運動，冰敷配合泡沫軸放松髂脛束，慢性期需加強髖外展肌群訓(xùn)練。
2、外側(cè)半月板損傷：
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致外側(cè)半月板撕裂，常見于籃球、足球等運動。疼痛多發(fā)生在關(guān)節(jié)間隙，伴隨彈響或卡頓感，下蹲時癥狀加重。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動和物理治療恢復(fù)，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、膝關(guān)節(jié)滑膜炎：
滑膜組織炎癥反應(yīng)會刺激外側(cè)關(guān)節(jié)囊神經(jīng)末梢，多與骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴關(guān)節(jié)腫脹，晨起僵硬明顯。需通過關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素注射控制炎癥，同時進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
4、股二頭肌肌腱炎：
股二頭肌長頭肌腱在腓骨小頭處反復(fù)牽拉會導(dǎo)致肌腱退變，常見于短跑或跳躍運動員。疼痛集中于膝關(guān)節(jié)后外側(cè)，屈膝抗阻時加重。治療需暫停爆發(fā)性運動，采用離心收縮訓(xùn)練促進肌腱修復(fù)，配合體外沖擊波治療。
5、腓骨小頭半脫位：
腓骨小頭穩(wěn)定性差時，踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻可能引發(fā)其向前外側(cè)移位，壓迫外側(cè)副韌帶。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，需手法復(fù)位后佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，后期加強腓骨長肌肌力訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，運動前充分熱身并佩戴運動護膝。推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬山或深蹲等動作。飲食補充鈣質(zhì)及維生素D，可適量食用黑芝麻、蝦皮、乳制品。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形時，需及時至骨科就診排除骨折或韌帶斷裂等嚴重損傷。
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