幼兒急疹需要如何診斷，怎么治療
幼兒急疹可通過(guò)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查診斷，治療以對(duì)癥支持為主。幼兒急疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起，主要表現(xiàn)為高熱3-5天后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液支持、抗病毒藥物、皮疹護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。
1、臨床表現(xiàn)：
典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱39-40℃，持續(xù)3-5天后體溫驟降，隨后出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，從軀干向四肢擴(kuò)散，皮疹壓之褪色，無(wú)瘙癢感。多數(shù)患兒伴隨輕度腹瀉、眼瞼浮腫、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。需注意與風(fēng)疹、麻疹等出疹性疾病鑒別。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高。血清學(xué)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)人類(lèi)皰疹病毒IgM抗體陽(yáng)性，病毒DNA檢測(cè)陽(yáng)性率較高。部分患兒可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。對(duì)于非典型病例需進(jìn)行腦脊液檢查排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
3、物理降溫：
高熱期采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方法，保持室溫22-24℃。避免使用酒精擦浴以防皮膚吸收中毒。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過(guò)38.5℃可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物。保證每日飲水量達(dá)100-150ml/kg，預(yù)防脫水。
4、抗病毒治療：
對(duì)于免疫功能低下或出現(xiàn)腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒，可考慮使用更昔洛韋等抗病毒藥物。普通病例一般不推薦常規(guī)使用抗病毒治療。合并細(xì)菌感染者需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，避免濫用抗菌藥物。
5、皮疹護(hù)理：
出疹期保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。避免抓撓皮疹，洗澡水溫控制在37-38℃。皮疹多在1-3天內(nèi)自行消退，不留色素沉著。注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，警惕腦膜炎等并發(fā)癥。
患兒應(yīng)居家隔離至熱退24小時(shí)，保持室內(nèi)空氣流通。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素B族。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、拒食等情況需及時(shí)就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生，避免與呼吸道感染患者接觸，接種疫苗可預(yù)防部分病毒感染。
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