椎間隙感染保守治療方法有哪些 椎間隙感染的治療方法
關(guān)鍵詞：
感染
椎間隙感染保守治療方法主要有抗生素治療、臥床休息、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和疼痛管理。
1、抗生素治療：
椎間隙感染通常由細(xì)菌感染引起，抗生素是保守治療的核心。醫(yī)生會(huì)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、萬(wàn)古霉素和克林霉素。治療周期通常較長(zhǎng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥以防止復(fù)發(fā)。
2、臥床休息：
急性期需絕對(duì)臥床2-4周，減輕脊柱壓力。使用硬板床并保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需佩戴腰圍支具3個(gè)月以上保護(hù)受累椎節(jié)。
3、物理治療：
炎癥控制后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)。恢復(fù)期加入核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、腹式呼吸等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日2次，每次15分鐘，逐步增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
每日需保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)類、蛋清及乳清蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素C、鋅等微量元素，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、疼痛管理：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎性疼痛，神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合普瑞巴林。重度疼痛可采用硬膜外阻滯，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染擴(kuò)散。
保守治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、血沉及C反應(yīng)蛋白，每2周復(fù)查MRI評(píng)估感染范圍。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止負(fù)重及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀需立即就醫(yī)。
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