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竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖檢查有什么變化

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： 心電圖

竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖檢查主要表現(xiàn)為竇性P波缺失或節(jié)律異常，典型變化包括P波脫落、長(zhǎng)PP間期、文氏現(xiàn)象或完全性阻滯。心電圖特征主要有P波突然消失、PP間期逐漸縮短后脫落、逸搏心律出現(xiàn)等五種表現(xiàn)。

1、P波脫落：

二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯在心電圖上可見(jiàn)P波周期性脫落，脫落前的PP間期呈現(xiàn)進(jìn)行性縮短，形成文氏周期。這種特征性改變是由于竇房結(jié)沖動(dòng)傳出延遲逐漸加重所致，當(dāng)延遲達(dá)到臨界值時(shí)沖動(dòng)無(wú)法傳出，導(dǎo)致心房除極中斷。

2、長(zhǎng)PP間期：

二度Ⅱ型阻滯表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的P波脫落，脫落前后的PP間期保持恒定，長(zhǎng)PP間期恰為正常PP間期的整數(shù)倍。這種改變提示竇房結(jié)沖動(dòng)傳導(dǎo)完全中斷，但竇房結(jié)本身節(jié)律未受影響，常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者。

3、逸搏心律：

高度或三度竇房傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心電圖上竇性P波完全消失，由房室交界區(qū)或心室代償性發(fā)出逸搏心律維持心功能。交界性逸搏心律表現(xiàn)為窄QRS波群，頻率40-60次/分；室性逸搏則為寬大畸形QRS波，頻率更緩慢。

4、PP間期變化：

一度竇房傳導(dǎo)阻滯在心電圖上無(wú)直接表現(xiàn)，但通過(guò)竇房結(jié)電圖可檢測(cè)到竇房傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。部分病例可見(jiàn)PP間期輕度不規(guī)則，這種細(xì)微變化需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

5、繼發(fā)改變：

長(zhǎng)期竇房傳導(dǎo)阻滯可引發(fā)心肌缺血性ST-T改變，尤其在心率過(guò)緩時(shí)明顯。嚴(yán)重病例可見(jiàn)QT間期延長(zhǎng)、U波增高，這些繼發(fā)改變可能增加惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，需動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估。

確診竇房傳導(dǎo)阻滯需結(jié)合24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，日常應(yīng)避免使用減慢心率的藥物，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等改善心臟功能。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)，限制咖啡因攝入，定期監(jiān)測(cè)心率變化。出現(xiàn)暈厥或黑朦癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者可能需要安裝心臟起搏器治療。

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    心電圖逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重嗎
    回答：胸悶氣短的原因有很多，心血管疾病或是心臟神經(jīng)官能癥較為常見(jiàn)，還有情緒不佳，室內(nèi)環(huán)境空氣不流通等也會(huì)造成胸悶氣短。建議您及早去醫(yī)院檢查，可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查，以便查明病因，及時(shí)接受治療。，心臟病對(duì)患者們帶來(lái)的影響是非常大的，一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)診治，同時(shí)多重視自身護(hù)理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望心臟病患者能得到專(zhuān)業(yè)治療。
    竇室傳導(dǎo)心電圖表現(xiàn)有哪些？
    回答：竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn)，所以竇房結(jié)響起的罪惡感稱(chēng)之為竇性心律，竇性心率也就是人的正常心率。竇性心律不正常的時(shí)候，有可能會(huì)再次出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，也有可能會(huì)再次出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，除了竇性心律不齊等，但這些心理都是竇房結(jié)響起的。起搏點(diǎn)還都在竇房結(jié)。需求注意保持樂(lè)觀的心態(tài)，增強(qiáng)身體免疫力，做好個(gè)人防護(hù)。
    心臟病患者不發(fā)病時(shí)做心電圖能檢查出來(lái)嗎
    回答：經(jīng)常出現(xiàn)心慌，在沒(méi)犯病的情況下實(shí)施心電圖仔細(xì)檢查，并不能夠仔細(xì)檢查出的，這樣的復(fù)發(fā)一般是要在復(fù)發(fā)的時(shí)候?qū)嵤┳屑?xì)檢查，最好是通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖仔細(xì)檢查來(lái)實(shí)施診斷，對(duì)于這種心慌有可能是心動(dòng)過(guò)速，也有可能是其他的心臟早搏，必須要在病發(fā)的時(shí)候才可以實(shí)施，也可以做動(dòng)態(tài)的實(shí)施心電圖。需要強(qiáng)調(diào)的是避免防寒，注意保暖，避免著涼，避免辛辣刺激的食物。
    支原體肺炎會(huì)引起心電圖異常嗎
    回答：支原體肺炎不會(huì)導(dǎo)致心電圖異常的，支原體感染是因?yàn)榧?xì)菌感染所導(dǎo)致的疾病，不排除是慢性支氣管炎引起的病癥?；颊邥?huì)伴隨著胸悶、氣短，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致病情加重，也會(huì)出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時(shí)候出現(xiàn)的心電圖異常，可能是心臟疾病所導(dǎo)致，一定要做到及時(shí)的治療，還要密切觀察患者情況，及時(shí)去醫(yī)院就診治療。
    室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖什么樣？
    回答：可能是波形比較密集，波形大小一致，排列整齊規(guī)則。可能是心室波動(dòng)要比平時(shí)快，正常人一般都是竇性心動(dòng)過(guò)速。不是你說(shuō)的室性心動(dòng)過(guò)速。室性心動(dòng)過(guò)速可能是陣發(fā)性，可能是有心臟毛病引起的。竇性心動(dòng)過(guò)速引起的原因比較多，如運(yùn)動(dòng)鍛煉后，發(fā)熱，心情激動(dòng)等。建議你及時(shí)去醫(yī)院檢查。搞清楚是什么原因引起，可能需要針對(duì)病因治療。
    心電圖有什么特點(diǎn)？頻發(fā)早搏
    回答：頻發(fā)性早搏也有很多種情況，可以出現(xiàn)頻發(fā)性的室性早搏，還可以出現(xiàn)頻發(fā)性的房性早搏，以及頻發(fā)性地結(jié)性早搏等情況。不同的形式，常心電圖的表現(xiàn)各不相同。心電圖的檢查，對(duì)心律失常的診斷有一定的價(jià)值。心律失常最重要的還是要完善動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，進(jìn)行相關(guān)評(píng)估。心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖都是給專(zhuān)業(yè)的心血管醫(yī)生進(jìn)行分析判斷。
    心電圖波前面的方拐灣是什么意思？
    回答：看心電圖一門(mén)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的學(xué)科，并且是通過(guò)文字描述是不準(zhǔn)確的，所以這樣的情況得根據(jù)當(dāng)前的情況進(jìn)行分析，就現(xiàn)癥來(lái)說(shuō)，你這樣的還不是心梗的病癥，心梗的病癥除了有胸悶的癥狀之外，還會(huì)有疼痛的癥狀，而不是一般的疼痛，而是劇烈的疼痛的，壓榨性的疼痛，如果不放心，最好是去醫(yī)院做個(gè)心臟的彩超看下。
    心電圖異常竇性心動(dòng)過(guò)速什么意思？有事嗎
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)速指的是患者屬于竇性心率，而且心率每分鐘超過(guò)100次。治療竇性心動(dòng)過(guò)速問(wèn)題，關(guān)鍵就是要查出原發(fā)病是什么，要判斷患者有沒(méi)有心肌炎，還有甲狀腺功能亢進(jìn)。針對(duì)原發(fā)病治療是最重要的。竇性心動(dòng)過(guò)速是比較輕的心律失常，80%的患者不需要用藥，但是也有部分患者是需要治療的。
    做心電圖檢查醫(yī)生說(shuō)偶有早搏現(xiàn)象，這是什么意思？
    回答：目前出現(xiàn)早搏，可能是正常心跳周期內(nèi)，出現(xiàn)提前的心臟跳動(dòng)，如室早，房早等類(lèi)型，一般主要見(jiàn)于器質(zhì)性心臟疾病，心律不齊等。其次正常人體可能也是出現(xiàn)早搏的癥狀，一般影響平時(shí)的工作學(xué)習(xí)。目前出現(xiàn)心慌，可能是心律失常導(dǎo)致，建議就診正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科診治，必要時(shí)可以服用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
    心電圖結(jié)論是ST段改變，能說(shuō)明是什么病嗎？
    回答：如果出現(xiàn)了st段改變，考慮是出現(xiàn)了心肌缺血的情況，如果出現(xiàn)了心動(dòng)過(guò)速，可以使用減慢心率的藥物治療，也有可能是由于出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂的原因?qū)е碌?，盡量保持心情舒暢，需要配合使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療，如果出現(xiàn)了胸悶并且出現(xiàn)了急性心絞痛，可以使用擴(kuò)張心臟血管的藥物治療。
    心電圖、肺部胸片、心臟彩超正常是什么意思？
    回答：目前心電圖檢查出來(lái)正常，胸片也是檢查出來(lái)正常，那說(shuō)明是體檢出來(lái)，心肺方面沒(méi)有器質(zhì)性的病變。感覺(jué)到胸悶，心悸，不舒服，考慮可能是精神因素有很大的關(guān)系，建議需要放松心情，分散注意力，飲食方面清淡溫和，避免各種辛辣，刺激性等食物的食物，適當(dāng)鍛煉身體，就會(huì)慢慢的改善的。
    做了心電圖說(shuō)供血不足嚴(yán)重嗎
    回答：

    心電圖顯示供血不足是否嚴(yán)重需結(jié)合具體臨床情況判斷，多數(shù)情況下需進(jìn)一步評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變程度。

    心電圖提示心肌供血不足常見(jiàn)于慢性冠狀動(dòng)脈供血不足或穩(wěn)定性心絞痛，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、胸痛，休息后可緩解。這類(lèi)情況可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA或造影明確狹窄程度。日常需控制血壓、血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。若伴隨ST段明顯壓低或T波倒置，可能提示急性冠脈綜合征，需立即就醫(yī)排除心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

    少數(shù)情況下，心電圖假性缺血改變可能與電解質(zhì)紊亂、心肌炎或自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。青年人群出現(xiàn)非特異性ST-T改變時(shí)，需結(jié)合心肌酶譜、心臟超聲等檢查鑒別。過(guò)度換氣、焦慮狀態(tài)也可能導(dǎo)致一過(guò)性心電圖異常，此類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查心電圖動(dòng)態(tài)觀察。

    發(fā)現(xiàn)心電圖供血不足表現(xiàn)后，應(yīng)避免吸煙飲酒，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓心率。建議在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建治療。若突發(fā)持續(xù)胸痛、大汗淋漓，須立即撥打急救電話(huà)。
    今天去醫(yī)院體檢做過(guò)心電圖說(shuō)是房顫，怎么回事？
    回答：27歲年輕人，做心電圖檢查，提示有房顫。這是一種很常見(jiàn)的心律失常。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，第一次檢查出來(lái)有房顫的情況，那么建議積極給予糾正竇性心律治療。最好就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科，完善相關(guān)檢查，評(píng)估心臟情況，并要積極糾正為竇性心律。平時(shí)要注意不要過(guò)多活動(dòng)，避免濃茶，咖啡。
    心電圖中供血不足是什么意思
    回答：

    心電圖中供血不足通常指心肌缺血，是心臟冠狀動(dòng)脈血流減少導(dǎo)致心肌缺氧的表現(xiàn)，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或血栓形成有關(guān)。心肌缺血的心電圖特征主要有ST段壓低或抬高、T波倒置、病理性Q波等，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

    ST段壓低是心肌缺血最常見(jiàn)的表現(xiàn)，多出現(xiàn)在心內(nèi)膜下心肌缺血時(shí)，典型表現(xiàn)為水平型或下斜型壓低超過(guò)0.5毫米。這種改變?cè)谶\(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中更為明顯，可能伴隨胸痛、胸悶等癥狀。T波倒置反映心肌復(fù)極異常，常見(jiàn)于慢性缺血或心肌損傷后，深度倒置的T波往往提示缺血范圍較大。病理性Q波多出現(xiàn)在心肌梗死后，代表透壁性心肌壞死，但需與正常變異相鑒別。部分患者可能出現(xiàn)一過(guò)性ST段抬高，提示冠狀動(dòng)脈痙攣或急性血栓形成，這種情況屬于急癥范疇。

    心電圖顯示心肌缺血時(shí)，建議完善冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查明確血管病變程度。日常需控制血壓、血糖和血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙，肥胖者需減重，保持低鹽低脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，防止急性心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療需根據(jù)病因選擇藥物、支架或搭橋手術(shù)，所有治療方案均需在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
    支原體肺炎會(huì)引起心電圖異常嗎
    回答：支原體肺炎不會(huì)導(dǎo)致心電圖異常的，支原體感染是因?yàn)榧?xì)菌感染所導(dǎo)致的疾病，不排除是慢性支氣管炎引起的病癥?；颊邥?huì)伴隨著胸悶、氣短，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致病情加重，也會(huì)出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時(shí)候出現(xiàn)的心電圖異常，可能是心臟疾病所導(dǎo)致，一定要做到及時(shí)的治療，還要密切觀察患者情況，及時(shí)去醫(yī)院就診治療。
    室性心動(dòng)過(guò)速心電圖要怎么分辨？
    回答：室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖是給專(zhuān)業(yè)的心電圖醫(yī)師以及心血管醫(yī)師進(jìn)行分辨和判斷的。非專(zhuān)業(yè)人員，并不能在短時(shí)間內(nèi)掌握室性心動(dòng)過(guò)速心電圖。室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)就是出現(xiàn)室性的波群，并且室性心率≥100次/分鐘。出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，需要進(jìn)行盡快給予干預(yù)治療。這是比較嚴(yán)重的情況。
    吃飽了就感覺(jué)心跳加快，心電圖正常
    回答：你好，你這種情況臨床也很常見(jiàn)，是屬于一種病叫做胃冠反射，胃冠反射的原因是，因?yàn)轱嬍尺^(guò)飽導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足而出現(xiàn)上述癥狀，治療沒(méi)有很好的方法注意飲食不要過(guò)飽就行了
    61歲一月前的心電圖顯示ST如何治療不正確
    回答：可能是腸痙攣引起的肚子痛,可以口服阿托品片治療比較好,另外注意盡量避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,配合局部熱敷,要是一直疼就要去醫(yī)院檢查了。
    為什么胃鏡檢查一定要心電圖？
    回答：是怕出現(xiàn)什么并發(fā)癥,如果是有心臟病或者是血液病的話(huà),是不能做胃鏡的，所以在做胃鏡的時(shí)候做心電圖是非常有必要的，在做胃鏡檢查之前要放松，不要吃飯。
    心電圖上的竇心率是什么？
    回答：竇性心律不齊有很多種，有生理性的竇性心律不齊，也有病理性的心率不齊，一般情況下患者多見(jiàn)生理性的竇性心律不齊，生理性的竇性心律不齊是不用進(jìn)行任何藥物治療的，隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)逐步的消失，病理性心律不齊，要盡快的使用藥物來(lái)控制患者的心臟工作情況。
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