肺挫傷患者的臨床表現(xiàn)有哪些
肺挫傷患者的臨床表現(xiàn)主要有胸痛、呼吸困難、咯血、呼吸音減弱、低氧血癥。
1、胸痛：
胸痛是肺挫傷最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為受傷部位持續(xù)性鈍痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與挫傷范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸壁壓痛。胸痛可能由肋骨骨折、胸膜刺激或肺組織損傷引起。
2、呼吸困難：
患者常出現(xiàn)呼吸急促、氣促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難與肺組織損傷程度、血?dú)饨粨Q障礙以及疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)。部分患者可能伴有發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
3、咯血：
肺挫傷患者可能出現(xiàn)痰中帶血或咯鮮紅色血液，咯血量與肺組織損傷程度相關(guān)?？┭怯捎诜螌?shí)質(zhì)血管破裂或支氣管黏膜損傷所致，嚴(yán)重大咯血需警惕大血管損傷。
4、呼吸音減弱：
體格檢查可發(fā)現(xiàn)受傷側(cè)呼吸音減弱或消失，可能伴有濕啰音。呼吸音改變與肺實(shí)質(zhì)出血、水腫導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變體征。
5、低氧血癥：
動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示血氧分壓降低，二氧化碳分壓可能正?；蚪档?。低氧血癥與肺泡出血、肺不張以及通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)，嚴(yán)重者可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。
肺挫傷患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈咳嗽和過度活動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚湯、蛋羹等，促進(jìn)組織修復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和適度活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)變化，出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血量增多等情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查評(píng)估恢復(fù)情況。
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