小腹右側(cè)突然疼痛怎么回事
小腹右側(cè)突然疼痛可能由闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腸梗阻、腹股溝疝嵌頓等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。
1、闌尾炎：
闌尾炎是常見急腹癥，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周隱痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹并轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。炎癥刺激可伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，超聲或CT可明確診斷。急性化膿性闌尾炎需手術(shù)切除，單純性闌尾炎可嘗試抗生素保守治療。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛常向會陰部放射，伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石移動時疼痛呈陣發(fā)性加劇，改變體位不能緩解。B超或CT尿路造影可確診。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、藥物排石治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：
育齡女性突發(fā)右下腹劇痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，疼痛多為持續(xù)性伴陣發(fā)加劇，可伴隨惡心嘔吐。婦科檢查可觸及壓痛性包塊，超聲顯示卵巢血流信號減弱。確診后需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，保留或切除卵巢取決于缺血程度。
4、腸梗阻：
腸道內(nèi)容物通過障礙引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為腹部脹痛、停止排氣排便，聽診腸鳴音亢進。機械性腸梗阻常見于腸粘連或腫瘤，麻痹性腸梗阻多繼發(fā)于腹腔感染。立位腹平片可見氣液平面，完全性梗阻需手術(shù)解除病因，不完全梗阻可嘗試胃腸減壓等保守治療。
5、腹股溝疝嵌頓：
原有腹股溝疝患者突發(fā)包塊不能回納伴劇烈疼痛，提示疝內(nèi)容物嵌頓缺血。查體可見局部壓痛性包塊，腸管嵌頓者可出現(xiàn)嘔吐、腹脹等腸梗阻表現(xiàn)。需緊急手術(shù)復位疝內(nèi)容物并修補疝環(huán)，避免腸管壞死穿孔。
突發(fā)小腹右側(cè)疼痛期間應禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情。建議采取側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛，記錄疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀。日常需保持規(guī)律飲食預防腸梗阻，適量運動減少腸粘連風險。女性需定期婦科檢查篩查卵巢囊腫，疝氣患者應避免重體力勞動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過6小時或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀時需立即就醫(yī)。
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