慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式治療。慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹通常由基因突變、線粒體功能障礙、神經(jīng)肌肉接頭異常、自身免疫反應(yīng)和退行性病變等原因引起。

1、藥物治療：

針對(duì)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙可使用膽堿酯酶抑制劑改善癥狀，常用藥物包括溴吡斯的明、新斯的明等。線粒體功能異常者可配合輔酶Q10、左卡尼汀等代謝支持藥物。自身免疫因素導(dǎo)致時(shí)需采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。

2、手術(shù)治療：

對(duì)于嚴(yán)重眼瞼下垂影響視力的患者可考慮提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。斜視矯正手術(shù)適用于固定性斜視超過(guò)15度的病例，常用術(shù)式包括直肌后退術(shù)和直肌縮短術(shù)。手術(shù)干預(yù)需在病情穩(wěn)定期進(jìn)行并配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

3、物理康復(fù)：

通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善眼肌協(xié)調(diào)性，包括注視穩(wěn)定性練習(xí)、掃視訓(xùn)練和追隨運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。低頻電刺激可輔助維持肌肉張力，每日進(jìn)行10-15分鐘的眼周肌肉按摩有助于緩解疲勞。定制棱鏡眼鏡能暫時(shí)改善復(fù)視癥狀。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

增加富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于神經(jīng)保護(hù)。高抗氧化食物如藍(lán)莓、胡蘿卜可減輕氧化應(yīng)激損傷。分次少量進(jìn)食高蛋白飲食配合支鏈氨基酸補(bǔ)充，避免線粒體能量代謝過(guò)載。

5、心理干預(yù)：

建立漸進(jìn)式放松訓(xùn)練計(jì)劃緩解因視覺(jué)障礙引發(fā)的焦慮，認(rèn)知行為療法幫助適應(yīng)疾病帶來(lái)的生活改變。加入病友互助組織可獲得社會(huì)支持，定期心理咨詢能改善治療依從性。家屬需接受疾病管理培訓(xùn)以提供有效照護(hù)。

日常需保持規(guī)律作息避免過(guò)度用眼，每用眼30分鐘應(yīng)閉目休息5分鐘。室內(nèi)照明需充足均勻，避免強(qiáng)光直射。佩戴防紫外線眼鏡外出，選擇高對(duì)比度閱讀材料。定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測(cè)角膜暴露和屈光狀態(tài)，建立包含神經(jīng)科、眼科和康復(fù)科的多學(xué)科隨訪體系。維持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳促進(jìn)全身血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉疲勞。飲食注意鈣鎂均衡攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松，控制體重減輕代謝負(fù)擔(dān)。