動(dòng)脈血壓升高可引起什么病

動(dòng)脈血壓升高可能引發(fā)高血壓性心臟病、腦卒中、慢性腎病、視網(wǎng)膜病變及主動(dòng)脈夾層等疾病。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)對(duì)心臟、腦血管、腎臟、眼底血管及大動(dòng)脈造成漸進(jìn)性損害。
長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致左心室肥厚和心肌耗氧量增加,可能發(fā)展為心力衰竭?;颊咴缙诒憩F(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣促,后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。控制血壓需聯(lián)合使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
高血壓是腦出血和腦梗死最主要的危險(xiǎn)因素。腦血管長(zhǎng)期承受高壓易形成微動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈粥樣硬化,突發(fā)血壓波動(dòng)時(shí)可能破裂或栓塞。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙,需立即就醫(yī)進(jìn)行降壓和腦保護(hù)治療。
腎小球內(nèi)高壓會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期肌酐升高。高血壓腎病需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,優(yōu)先選擇血管緊張素受體拮抗劑類藥物保護(hù)腎功能。
眼底動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出和視乳頭水腫,嚴(yán)重時(shí)視力驟降。高血壓視網(wǎng)膜病變分為四級(jí),Ⅲ級(jí)以上提示全身血管嚴(yán)重?fù)p害,需強(qiáng)化降壓并定期眼科檢查。
血壓急劇升高可能使主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成假腔,表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛。StanfordA型夾層需緊急手術(shù),B型可藥物保守治療。該病死亡率高,血壓控制是關(guān)鍵預(yù)防手段。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,采用低鈉高鉀的DASH飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)低于24,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期檢查尿微量白蛋白、心電圖和頸動(dòng)脈超聲,早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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