顱骨缺損可能由外傷性骨折、腫瘤侵蝕、感染性骨破壞、先天性發(fā)育異常及醫(yī)源性切除等原因引起，可通過顱骨修補術(shù)、抗感染治療、腫瘤綜合治療、康復(fù)訓(xùn)練及定期影像學(xué)復(fù)查等方式干預(yù)。

1、外傷性骨折：

交通事故、高處墜落等外力沖擊可導(dǎo)致顱骨粉碎性骨折或凹陷性骨折，嚴重時骨片無法原位保留需手術(shù)清除。急性期需緊急處理顱內(nèi)出血及腦水腫，后期缺損直徑超過3厘米時需采用鈦網(wǎng)或peek材料進行修補，術(shù)后需配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進功能恢復(fù)。

2、腫瘤侵蝕：

顱骨骨瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等占位性病變會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為局部膨隆伴持續(xù)性頭痛。需通過病理活檢明確性質(zhì)，惡性腫瘤需聯(lián)合放化療，良性腫瘤切除后遺留缺損需同期或二期修補，術(shù)后需每半年復(fù)查頭顱CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。

3、感染性骨破壞：

顱骨骨髓炎或結(jié)核感染可導(dǎo)致骨質(zhì)溶解壞死，常見于糖尿病或免疫力低下患者。表現(xiàn)為頭皮紅腫、瘺管流膿伴低熱，需進行細菌培養(yǎng)后長期使用敏感抗生素，感染控制6個月后方可考慮修補手術(shù)，術(shù)中需徹底清除壞死骨緣。

4、先天性發(fā)育異常：

顱縫早閉癥、顱裂畸形等胚胎發(fā)育障礙可導(dǎo)致局部顱骨缺失，嬰幼兒期即出現(xiàn)頭顱外形異常。輕癥可通過矯形頭盔塑形，大面積缺損需在3歲前進行骨瓣重建術(shù)，術(shù)后需定期評估腦組織發(fā)育情況。

5、醫(yī)源性切除：

開顱手術(shù)去骨瓣減壓是治療重型顱腦損傷的常用手段，術(shù)后遺留的缺損通常在病情穩(wěn)定后3-6個月修補。減壓窗邊緣需打磨平整避免硬膜刺激，修補前需評估顱內(nèi)壓及腦脊液循環(huán)狀況，合并腦積水者需先行分流手術(shù)。

顱骨缺損患者日常需避免頭部碰撞，睡眠時選擇軟枕減輕修補區(qū)壓力。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進骨愈合，如牛奶、魚蝦及深綠色蔬菜?？祻?fù)期可進行頸部肌肉鍛煉改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運動導(dǎo)致修補材料移位。氣溫變化時缺損區(qū)可能出現(xiàn)悶脹感，可通過局部熱敷緩解，若出現(xiàn)頭痛加劇或修補材料外露需立即就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查頭顱三維重建，觀察植入物穩(wěn)定性及周圍骨生長情況。