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腎結(jié)石碎石有那些風(fēng)險(xiǎn)嗎

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問題描述

腎結(jié)石碎石有那些風(fēng)險(xiǎn)嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、輸尿管梗阻、腎周血腫等,多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

1、出血

碎石可能導(dǎo)致腎臟或尿路黏膜微小血管破裂,表現(xiàn)為血尿。輕度出血通??勺孕型V梗瑖?yán)重出血需介入止血治療。

2、感染

結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染,術(shù)前需排查泌尿系感染情況。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀需及時(shí)抗感染治療。

3、輸尿管梗阻

碎石后形成的"石街"可能阻塞輸尿管,引發(fā)腎絞痛??赏ㄟ^藥物排石或二次碎石處理,嚴(yán)重者需輸尿管支架置入。

4、腎周血腫

沖擊波可能損傷腎實(shí)質(zhì)導(dǎo)致包膜下血腫,多見于高血壓或凝血異?;颊?。多數(shù)可保守治療,巨大血腫需穿刺引流。

術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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