青霉素引起過敏反應會引起什么

青霉素過敏反應可能引發(fā)皮疹、過敏性休克、血清病樣反應、藥物熱、溶血性貧血等癥狀。青霉素過敏反應的嚴重程度與個體免疫系統(tǒng)敏感性相關,輕者表現(xiàn)為皮膚癥狀,重者可危及生命。
青霉素過敏最常見的表現(xiàn)為皮膚斑丘疹或蕁麻疹,通常在用藥后數(shù)小時至數(shù)日內出現(xiàn)。皮疹可能伴隨瘙癢,多分布于軀干和四肢。輕度皮疹需立即停用青霉素類藥物,可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物緩解癥狀。若皮疹持續(xù)擴散或伴隨其他過敏癥狀需緊急就醫(yī)。
青霉素引發(fā)的Ⅰ型超敏反應可導致過敏性休克,表現(xiàn)為血壓驟降、喉頭水腫、呼吸困難等癥狀,多在用藥后數(shù)分鐘內發(fā)生。這種情況屬于醫(yī)療急癥,需立即注射腎上腺素并維持呼吸道通暢。既往有青霉素過敏史者再次用藥時休克風險顯著增加。
遲發(fā)型過敏反應可能在用藥后1-3周出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛、淋巴結腫大等血清病樣表現(xiàn)。這種免疫復合物介導的過敏反應與青霉素代謝產物沉積有關。治療需停用致敏藥物,嚴重者可短期使用糖皮質激素控制炎癥反應。
部分患者使用青霉素后出現(xiàn)孤立性發(fā)熱,體溫可達38-40℃,停用藥物后體溫可自行恢復正常。這種超敏反應與藥物激活體溫調節(jié)中樞有關,需與其他感染性發(fā)熱進行鑒別診斷。確診后應避免再次使用同類抗生素。
大劑量青霉素使用可能誘發(fā)免疫性溶血性貧血,表現(xiàn)為乏力、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。這種Ⅱ型超敏反應由藥物抗體復合物破壞紅細胞導致,常見于長期大劑量靜脈用藥者。治療需立即停藥,嚴重貧血患者需輸血支持治療。
青霉素過敏患者應終身避免使用所有β-內酰胺類抗生素,就醫(yī)時需主動告知過敏史。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),隨身攜帶腎上腺素自動注射筆以備急用。日常飲食宜清淡,避免攝入可能引起交叉過敏的食物如發(fā)酵制品。出現(xiàn)可疑過敏癥狀應立即就醫(yī),進行皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過敏診斷。青霉素過敏的脫敏治療需在專業(yè)醫(yī)療機構監(jiān)護下進行,不可自行嘗試。
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