心臟不好老是氣短頭暈這是怎么回事
心臟不好老是氣短頭暈可能由心律失常、心力衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、貧血、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、心律失常：
心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳不規(guī)則，可能引發(fā)心輸出量不足。常見(jiàn)類(lèi)型包括房顫、室性早搏，患者除氣短頭暈外，可能伴有心悸、乏力。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可確診，β受體阻滯劑如美托洛爾、抗心律失常藥如胺碘酮可用于控制癥狀，嚴(yán)重者需射頻消融術(shù)。
2、心力衰竭：
心臟泵血功能下降導(dǎo)致組織灌注不足，多由高血壓、心肌病等引起。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能伴隨下肢水腫。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心功能，利尿劑如呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利是基礎(chǔ)用藥，終末期需考慮心臟移植。
3、冠心病：
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血，常見(jiàn)于吸煙、糖尿病患者。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，部分患者以氣短為首發(fā)表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈造影是金標(biāo)準(zhǔn)，硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸異山梨酯可緩解癥狀，嚴(yán)重狹窄需支架植入或搭橋手術(shù)。
4、貧血：
血紅蛋白降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降，常見(jiàn)于缺鐵或慢性失血。患者面色蒼白、易疲勞，心臟代償性加快可能誘發(fā)心悸。血常規(guī)檢查可確診，硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑適用于缺鐵性貧血，維生素B12缺乏需補(bǔ)充甲鈷胺。
5、焦慮癥：
自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)過(guò)度換氣，導(dǎo)致血二氧化碳濃度降低?；颊叱龤舛填^暈外，多伴有緊張、手抖等表現(xiàn)。漢密爾頓焦慮量表可輔助診斷，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀是常用藥物，認(rèn)知行為療法也有明確療效。
建議每日監(jiān)測(cè)血壓心率，保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難，避免突然起身以防體位性低血壓。注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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