小兒腸梗阻怎么治療 小兒腸梗阻可用這些方法治療
小兒腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液支持、灌腸通便、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒腸梗阻通常由腸套疊、先天性腸道畸形、腸粘連、糞石堵塞、腸道炎癥等原因引起。
1、禁食胃腸減壓：
急性期需立即禁食并通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胃腸道積氣積液。該方法能緩解腹脹嘔吐癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，適用于所有類型腸梗阻的初期處理。
2、靜脈補(bǔ)液支持：
通過靜脈輸注葡萄糖鹽水糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持循環(huán)穩(wěn)定。梗阻導(dǎo)致消化液大量丟失時(shí)需補(bǔ)充鉀、鈉等電解質(zhì)，嚴(yán)重者需輸注血漿或白蛋白。
3、灌腸通便：
對(duì)糞石性或部分性腸梗阻可采用溫鹽水灌腸，促進(jìn)腸道內(nèi)容物排出。嬰幼兒腸套疊早期可通過空氣灌腸復(fù)位，成功率可達(dá)80%以上。
4、藥物治療：
使用解痙藥如山莨菪堿緩解腸管痙攣，抗生素如頭孢曲松預(yù)防感染。對(duì)于麻痹性腸梗阻可應(yīng)用新斯的明促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但機(jī)械性梗阻禁用促動(dòng)力藥。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)24-48小時(shí)保守治療無效或出現(xiàn)腸壞死征象時(shí)需手術(shù)，包括腸粘連松解、腸切除吻合、腸造瘺等。先天性畸形如腸旋轉(zhuǎn)不良需行Ladd手術(shù)矯正解剖異常。
患兒恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低渣半流質(zhì)，避免食用豆類、堅(jiān)果等易脹氣食物。每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，按醫(yī)囑補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。注意觀察排便情況及腹部體征，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。保持肛門清潔預(yù)防感染，記錄每日出入量確保水電解質(zhì)平衡。
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