橈骨骨折怎么治療 掌握橈骨骨折的四個(gè)療法

橈骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、手術(shù)內(nèi)固定、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練四種方式治療。橈骨骨折通常由外傷暴力、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷及高處墜落等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師手法牽引使骨折端對(duì)合,隨后采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察復(fù)位效果,避免固定過(guò)緊影響血液循環(huán)。兒童青枝骨折多采用此法。
針對(duì)粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者。常用鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù),術(shù)中需精確恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。術(shù)后早期需配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)放性骨折需同時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理。
疼痛劇烈者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑與維生素D制劑。中藥活血化瘀類(lèi)如傷科接骨片可促進(jìn)骨痂形成,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
拆除固定后即開(kāi)始漸進(jìn)式功能鍛煉。早期以手指屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等被動(dòng)活動(dòng)為主,中期加入握力球訓(xùn)練,后期逐步恢復(fù)負(fù)重練習(xí)。物理治療如超聲波可軟化瘢痕組織,紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。
骨折恢復(fù)期需保證每日500毫升牛奶或等量豆制品攝入,補(bǔ)充蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)??祻?fù)階段避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就診。冬季注意患肢保暖,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)骨愈合。
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