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滴蟲性尿道炎如何檢測(cè)出來(lái)

泌尿外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 尿道炎 滴蟲

滴蟲性尿道炎可通過(guò)分泌物鏡檢、核酸檢測(cè)、培養(yǎng)法、抗原檢測(cè)及尿液檢查五種方式確診。

1、分泌物鏡檢:

取尿道分泌物或前列腺液制成濕片,在顯微鏡下直接觀察陰道毛滴蟲活動(dòng)形態(tài)。該方法快速簡(jiǎn)便,但敏感性約60%,陰性結(jié)果需結(jié)合其他檢查。急性期分泌物中蟲體數(shù)量多時(shí)檢出率較高。

2、核酸檢測(cè):

采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)擴(kuò)增滴蟲特異性基因片段,靈敏度達(dá)90%以上。適用于無(wú)癥狀攜帶者篩查和鏡檢陰性患者的復(fù)查,能檢測(cè)出每毫升樣本中10個(gè)以上的蟲體DNA。

3、培養(yǎng)法:

將樣本接種于專用培養(yǎng)基如鉆石培養(yǎng)基,在37℃厭氧環(huán)境下培養(yǎng)48小時(shí)。培養(yǎng)法為診斷金標(biāo)準(zhǔn),陽(yáng)性率可達(dá)95%,但需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持且耗時(shí)較長(zhǎng)。

4、抗原檢測(cè):

通過(guò)免疫層析法檢測(cè)滴蟲表面蛋白抗原,15分鐘可獲結(jié)果。適合門診快速篩查,敏感性與鏡檢相當(dāng),但操作更標(biāo)準(zhǔn)化,不受檢驗(yàn)人員經(jīng)驗(yàn)影響。

5、尿液檢查:

離心沉淀尿液中可能存在的滴蟲,配合吉姆薩染色提高檢出率。男性患者尿檢陽(yáng)性率約50%,建議取初段尿并連續(xù)檢測(cè)3天以提高準(zhǔn)確性。

日常需注意避免共用浴巾等個(gè)人物品,治療期間禁止性生活。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,選擇純棉透氣內(nèi)褲并煮沸消毒。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品維持泌尿系統(tǒng)微生態(tài)平衡。確診后性伴侶需同步檢查治療,治愈后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。

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    回答:膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多,在通常情況下是由于尿路感染或是轉(zhuǎn)移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng)手術(shù),雖然外表觀察不到刀口,但實(shí)際上在膀胱內(nèi)部仍然有手術(shù)切除的傷口存在,傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)這些不良反應(yīng)可能因?yàn)榇嬖谟心蚵犯腥緦?dǎo)致,也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
    膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到尿道怎么辦
    回答:膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到了尿道,建議及時(shí)到正規(guī)的??漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查,明確轉(zhuǎn)移的部位、大小,如果能夠根治性手術(shù)切除的,可以考慮二次手術(shù)治療。首先應(yīng)該明確轉(zhuǎn)移的部位,然后根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的嚴(yán)重程度,比如有些患者可能會(huì)出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移,當(dāng)肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較小時(shí),可能并沒(méi)有明顯的癥狀,隨著轉(zhuǎn)移灶逐漸的增大,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌,在進(jìn)行局部全切手術(shù)治療后,很難出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,能夠達(dá)到臨床治愈的效果。
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    回答:雖然尿道下裂不是非常嚴(yán)重的情況,但有必要在這種現(xiàn)象的情況下選擇一種治療方法,因?yàn)樵谌藗兊纳钪?,這種疾病會(huì)改變陰莖,必須通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。應(yīng)該做的是在采取相應(yīng)措施之前去醫(yī)院檢查,否則很可能是尿道的更嚴(yán)重的情況。尿道下裂是新生兒比較容易出現(xiàn)的一種生殖器畸形疾病,這種疾病會(huì)給嬰幼兒的身心和健康都造成一定的影響,由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿,容易造成其心理負(fù)擔(dān),影響心理發(fā)育,甚至還會(huì)影響到嬰幼兒的智力發(fā)育,現(xiàn)多主張?jiān)缙谑中g(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個(gè)月。
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    回答:女性尿道刺痛有可能是尿路感染所引起,也有可能是尿路結(jié)石所引起,首先應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)制定相應(yīng)的治療方案。 做尿常規(guī)的檢查和泌尿系彩超的檢查。如果是尿路感染所引起的,可以在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下口服廣譜的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者應(yīng)該多喝水,勤排尿,每天的飲水量保持在2000毫升以上,這樣產(chǎn)生的尿液在排出的過(guò)程中對(duì)尿道有沖刷作用,可以很好的改善癥狀。 如果是尿道的結(jié)石所引起的,應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的具體部位和具體大小,制定相應(yīng)的治療方案。
    如何預(yù)防尿道瘺
    回答:預(yù)防尿道瘺的通常手段,目前有這么幾種。第一就是指尿道遠(yuǎn)端一定要保證通暢,減少尿液的壓力。第二個(gè)尿道局部的組織量豐富,血運(yùn)可靠,通??梢杂幂^大的皮瓣進(jìn)行轉(zhuǎn)移修復(fù)。第三點(diǎn),增加防水層。所謂增加防水層,就是指在皮膚和尿道之間,再加上一層組織,一層血運(yùn)豐富的,組織量充足的組織,這樣的話對(duì)于減少尿瘺很有好處。第四點(diǎn),局部控制感染,如果局部出現(xiàn)感染的話,尿瘺發(fā)生率是很高的。
    尿道發(fā)癢是怎么回事
    回答:尿道發(fā)癢,多數(shù)考慮可能患有尿道炎,如果通過(guò)化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)以及細(xì)菌培養(yǎng),確定是尿道炎引起的,臨床會(huì)表現(xiàn)為尿道腫脹感、尿道灼熱感,需要進(jìn)一步做藥敏實(shí)驗(yàn),選擇敏感抗生素,積極抗炎抗感染治療。在平時(shí)生活中要保持尿道口清潔衛(wèi)生,避免尿道口接觸一些不潔凈的衣物和被褥。 尿道瘙癢還和酗酒、經(jīng)常進(jìn)食辛辣食物刺激尿道組織有關(guān)。尿道瘙癢后要清淡飲食,多飲水,保持尿道通暢,避免憋尿、久坐,這樣可以明顯改善尿道瘙癢的癥狀。
    念珠菌和滴蟲哪個(gè)嚴(yán)重
    回答:念珠菌是霉菌性陰道炎的病原體,滴蟲是滴蟲性陰道炎的病原體,兩者都屬于婦科常見的陰道炎,均會(huì)引起外陰的瘙癢,屬于難言之隱,影響女性生活,都需要積極治療。 霉菌性陰道炎白帶呈凝乳狀或者豆渣樣,屬于機(jī)會(huì)性的感染,往往發(fā)生于免疫力低下的人群,比如糖尿病,長(zhǎng)期使用激素類藥物和抗生素的人容易誘發(fā)。治療上我們先要把上述的病因給去除,然后局部用藥,霉菌性陰道炎容易復(fù)發(fā),性伴侶必須同時(shí)治療,而且治療三個(gè)月要連續(xù)復(fù)查,三次陰性方可治愈。 滴蟲性陰道炎的白帶是黃色泡沫狀,有腥臭味,主要通過(guò)性生活傳染,全身用藥為主,口服甲硝唑治療,性伴侶必須同時(shí)口服藥物。
    女性尿道刺痛怎么辦
    回答:如果女性出現(xiàn)尿道刺痛感,首先應(yīng)該去醫(yī)院泌尿外科,通過(guò)尿常規(guī)、彩超、尿道鏡等檢查來(lái)明確病因,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理。 如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高,甚至伴有紅細(xì)胞,考慮是尿道感染引起的,這種情況下,及時(shí)的使用抗生素類藥物來(lái)進(jìn)行治療,多數(shù)情況下,一周左右就可以痊愈,必要時(shí)進(jìn)一步做尿液的培養(yǎng)以及藥敏檢查,根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素。 如果通過(guò)彩超檢查,發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有結(jié)石的存在,這種情況下,必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取出。有些患者需要進(jìn)一步通過(guò)尿道鏡檢查,才能明確刺痛的原因,比如尿道內(nèi)存在腫瘤或者是存在息肉,這種情況也需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
    什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)
    回答:膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)原理如下:膀胱跟外界是通過(guò)尿道相通的,我們有特殊的器械可經(jīng)過(guò)尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里,然后將膀胱的腫瘤切除,這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)適合于表淺性膀胱癌患者,只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除,然后將腫瘤通過(guò)水沖出來(lái)或夾出來(lái),這樣就可以達(dá)到一個(gè)根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),有一些肌層浸潤(rùn)性的也可以做,我們叫做診斷性的電切,患者恢復(fù)比較快,手術(shù)之后一般兩三天很多人都可以出院了。
    哪些飲食可以預(yù)防女性泌尿道感染
    回答:預(yù)防女性泌尿道感染,首先應(yīng)該多飲水。飲食方面,一般沒(méi)有什么太多的要求,可以經(jīng)常喝越橘等這些鮮果汁。另外,還可以適量飲用益生菌酸奶、發(fā)酵乳的飲料,讓腸道菌群越來(lái)越健康,并且可以減少腸道內(nèi)有害細(xì)菌,間接減少了致病的肛門到陰道到尿道口的致病菌的過(guò)程。
    重復(fù)尿道應(yīng)該做哪些檢查?
    回答:逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可確定副尿道與正尿道的關(guān)系。經(jīng)副尿道口注入亞甲藍(lán),然后排尿,可以確定副尿道與正尿道及膀胱是否溝通。尿道鏡檢查時(shí),由副尿道注入亞甲藍(lán),更易看到副尿道在尿道內(nèi)開口的位置。用尿道探子,由副尿道口及正尿道口同時(shí)探入,亦可探測(cè)出它們之間的關(guān)系。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答:泌尿道感染最常見的細(xì)菌是大腸桿菌,大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對(duì)泌尿道感染細(xì)菌的頭孢二代等藥物,可產(chǎn)生殺菌作用,可治療泌尿道感染。
    淋球菌尿道炎能自愈嗎
    回答:淋球菌尿道炎不能自愈,需及時(shí)治療,否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥,同時(shí)注重生活習(xí)慣如多喝水。若不治療,感染可能持續(xù)存在或復(fù)發(fā)。治療時(shí)需遵循醫(yī)生的建議和用藥指導(dǎo)。
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    尿道炎吃幾天藥能好
    回答:尿道炎患者通常需要服用7-10天藥物以恢復(fù),但具體療程受個(gè)人體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度及治療及時(shí)性影響。體質(zhì)好、病情輕微且及時(shí)治療者,7天內(nèi)可能康復(fù);反之,病情嚴(yán)重、治療不及時(shí)或體質(zhì)差者,可能需10天或更長(zhǎng)。因此,尿道炎應(yīng)早診早治,并維持良好生活習(xí)慣:避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物,戒煙限酒,多飲水,充足休息,保持個(gè)人衛(wèi)生,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
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    遺精后尿道刺痛
    回答:尿道刺痛,特別是在遺精后出現(xiàn),可能是由慢性前列腺炎、精囊炎或是尿路結(jié)石等男性疾病引起。這類癥狀可能伴隨尿急、尿頻、尿不盡感、下腹痛及腰部不適。面對(duì)此類問(wèn)題,建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)精液常規(guī)檢測(cè)和前列腺液檢查,明確是精囊炎還是前列腺炎。治療通常需要4-6周的口服消炎藥物,并在治療期間避免飲酒及辛辣、刺激性食物。及時(shí)的診斷和治療對(duì)于緩解癥狀、恢復(fù)健康至關(guān)重要。
    尿道下裂怎么治療
    回答:尿道下裂的治療根據(jù)病情嚴(yán)重程度可選擇藥物或手術(shù),藥物治療適用于陰莖陰囊型或會(huì)陰型尿道下裂伴陰莖發(fā)育不良、尿道周圍組織發(fā)育差的患者,可通過(guò)服用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物改善癥狀。若藥物治療效果不佳,建議及時(shí)手術(shù)治療,常見手術(shù)包括尿道成形術(shù)、陰莖彎曲矯正術(shù)等,患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇適合自身的手術(shù)方式。日常生活中,尿道下裂患者需密切關(guān)注自身狀況,出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),至泌尿外科或男科進(jìn)行相關(guān)檢查。
    尿道有結(jié)石怎么辦
    回答:尿道結(jié)石的處理主要通過(guò)藥物和手術(shù)兩種方式:對(duì)于較小結(jié)石,患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用排石顆粒、阿莫西林膠囊、金錢草顆粒等藥物,配合適量運(yùn)動(dòng)、多飲水促進(jìn)自然排出;對(duì)于體積較大、難以自行排出的結(jié)石,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用尿道鏡碎石術(shù)、震波碎石術(shù)等手術(shù)方法。此外,日常生活中應(yīng)避免過(guò)度勞累,保持良好心態(tài),定期復(fù)查以確保健康。
    尿道下裂會(huì)遺傳嗎
    回答:尿道下裂存在遺傳風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,考慮到家族史增加患病幾率及發(fā)病可能與產(chǎn)前激素刺激不足、環(huán)境影響等因素有關(guān),正規(guī)醫(yī)院的病因查明和手術(shù)治療至關(guān)重要,術(shù)后護(hù)理包括適量飲水、保持排尿通暢、充足休息、傷口清潔、避免辛辣食物、保證大便通暢、保持良好心態(tài)等措施,旨在促進(jìn)病情恢復(fù)。

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