心肺復(fù)蘇的實(shí)施有哪些措施

心肺復(fù)蘇的實(shí)施措施主要包括胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸、使用自動(dòng)體外除顫器、持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。
胸外按壓是心肺復(fù)蘇的核心措施,操作時(shí)需將手掌根部置于患者胸骨下半段,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持在每分鐘100-120次。按壓時(shí)需確保胸廓完全回彈,減少中斷時(shí)間。正確的按壓可維持重要器官的血液灌注,為后續(xù)搶救爭(zhēng)取時(shí)間。
采用仰頭抬頦法或推舉下頜法解除氣道梗阻,清除口腔異物。對(duì)疑似頸椎損傷者需采用改良手法。保持氣道通暢是人工呼吸的前提條件,可防止胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸,同時(shí)增加通氣效率。
在保證氣道開(kāi)放前提下,捏住患者鼻孔進(jìn)行口對(duì)口吹氣,每次吹氣持續(xù)1秒,使胸廓明顯抬起。成人每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。使用呼吸面膜可降低感染風(fēng)險(xiǎn),有條件時(shí)可使用球囊面罩輔助通氣。
發(fā)現(xiàn)心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室速時(shí),應(yīng)盡快使用自動(dòng)體外除顫器。按照設(shè)備語(yǔ)音提示貼放電極片,分析心律后實(shí)施電擊。早期除顫能顯著提高存活率,每延遲1分鐘成功率下降7%-10%。
搶救過(guò)程中需持續(xù)評(píng)估患者意識(shí)、呼吸及循環(huán)狀態(tài),每2分鐘輪換按壓人員。監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔變化及皮膚色澤,記錄搶救時(shí)間節(jié)點(diǎn)。專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)后需完整交接病情和已實(shí)施的搶救措施。
實(shí)施心肺復(fù)蘇后應(yīng)注意觀察患者反應(yīng),避免過(guò)度搬動(dòng)。日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范急救技能,定期參加復(fù)訓(xùn)。公共場(chǎng)所建議配備自動(dòng)體外除顫器,家庭成員中有心臟病史者更需掌握急救知識(shí)。搶救時(shí)保持冷靜,準(zhǔn)確記錄發(fā)病時(shí)間和處理過(guò)程,為后續(xù)治療提供依據(jù)?;謴?fù)自主循環(huán)后需維持穩(wěn)定體位,注意保暖并預(yù)防并發(fā)癥。
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