動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)有哪些 詳述動(dòng)脈炎的三個(gè)表現(xiàn)
動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、疲勞、體重減輕等全身癥狀，以及局部血管受累表現(xiàn)如疼痛、脈搏減弱或無(wú)脈、血管雜音等。動(dòng)脈炎通常與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，可能累及大中動(dòng)脈，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、全身癥狀
動(dòng)脈炎患者早期常出現(xiàn)非特異性全身癥狀，包括持續(xù)性低熱、夜間盜汗、明顯疲勞感及食欲減退。部分患者可能出現(xiàn)不明原因的體重下降，一個(gè)月內(nèi)可減少超過(guò)5%的體重。這些癥狀與炎癥反應(yīng)釋放的細(xì)胞因子有關(guān)，往往先于血管特異性癥狀出現(xiàn)。兒童患者可能以反復(fù)發(fā)熱為主要表現(xiàn)，成人則更多伴隨肌肉酸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo)異常。
2、血管疼痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)與受累動(dòng)脈相關(guān)的局部疼痛，典型表現(xiàn)為沿血管走行的壓痛或自發(fā)痛。頭臂動(dòng)脈受累時(shí)可引發(fā)下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)加重的咀嚼肌疼痛，稱為間歇性下頜跛行。鎖骨下動(dòng)脈病變可能導(dǎo)致上肢活動(dòng)時(shí)肩頸部疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，在疾病活動(dòng)期尤為明顯。觸診可發(fā)現(xiàn)受累動(dòng)脈段增粗、變硬，皮膚表面可能出現(xiàn)發(fā)紅或溫度升高。
3、缺血表現(xiàn)
隨著血管狹窄或閉塞進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)組織的缺血癥狀。頸動(dòng)脈受累可導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作或卒中，表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、視野缺損或肢體無(wú)力。腎動(dòng)脈狹窄可能引發(fā)難治性高血壓或腎功能損害。四肢動(dòng)脈病變時(shí)，典型表現(xiàn)為間歇性跛行、脈搏減弱甚至消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端潰瘍或壞疽。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎特有的棉絮斑或出血。
動(dòng)脈炎患者需注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。飲食上建議采用低鹽低脂的均衡膳食，適當(dāng)增加富含維生素C和維生素E的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果等。吸煙者必須嚴(yán)格戒煙，因尼古丁會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，有助于改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或生物制劑治療期間，需特別注意預(yù)防感染。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視力變化或肢體疼痛加劇等情況應(yīng)立即復(fù)診。
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