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產(chǎn)后子宮收縮是什么原因?qū)е碌?/h1>
婦產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 子宮 產(chǎn)后

產(chǎn)后子宮收縮可能由生理性宮縮復(fù)舊、胎盤剝離面止血、哺乳刺激、感染因素、子宮肌層損傷等原因引起。

1、生理性宮縮復(fù)舊

分娩后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前大小,這種宮縮由體內(nèi)催產(chǎn)素自然分泌驅(qū)動(dòng),表現(xiàn)為間歇性下腹緊縮感,通常持續(xù)2-3周。哺乳時(shí)疼痛可能加重,屬于正?,F(xiàn)象??赏ㄟ^(guò)輕柔按摩腹部緩解不適,無(wú)須特殊治療。

2、胎盤剝離面止血

胎盤娩出后子宮創(chuàng)面血管開放,強(qiáng)烈收縮能壓迫血管實(shí)現(xiàn)機(jī)械性止血。若收縮乏力可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血,臨床常用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮。產(chǎn)婦需觀察出血量,出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色出血需立即就醫(yī)。

3、哺乳刺激

嬰兒吸吮乳頭會(huì)反射性引起垂體后葉釋放催產(chǎn)素,增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度。這種生理反饋有助于惡露排出和子宮復(fù)舊,但可能引發(fā)宮縮痛。建議哺乳前熱敷下腹部,采用半臥位姿勢(shì)減輕不適。

4、感染因素

產(chǎn)褥感染如子宮內(nèi)膜炎可導(dǎo)致病理性宮縮,多伴有發(fā)熱、惡露異味、持續(xù)性腹痛等癥狀。常見病原體包括B族鏈球菌或大腸埃希菌,需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

5、子宮肌層損傷

剖宮產(chǎn)手術(shù)或產(chǎn)道撕裂可能造成子宮肌纖維斷裂,影響協(xié)調(diào)性收縮。超聲檢查可評(píng)估肌層連續(xù)性,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。此類患者宮縮痛可能持續(xù)更久,建議使用紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。

產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日監(jiān)測(cè)體溫和惡露性狀。飲食上多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù),適量飲用紅糖水促進(jìn)宮縮但糖尿病產(chǎn)婦禁用。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)禁止性生活。如出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血或發(fā)熱超過(guò)38度,需立即返院檢查。定期產(chǎn)后復(fù)查評(píng)估子宮復(fù)舊情況,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

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