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產(chǎn)后出血的四個原因

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問題描述

產(chǎn)后出血的四個原因

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮力減弱,無法有效壓迫血管止血??赡芘c產(chǎn)程過長、多胎妊娠等因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血??勺襻t(yī)囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物。

2、胎盤因素

胎盤滯留、植入或部分殘留導(dǎo)致剝離面血竇開放出血。常伴隨胎盤娩出異常,需及時行清宮術(shù)或胎盤剝離術(shù),必要時使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、軟產(chǎn)道損傷

分娩過程中會陰、宮頸等部位裂傷引起活躍性鮮紅色出血。需立即縫合修補(bǔ)傷口,嚴(yán)重?fù)p傷時需輸血治療,可配合使用酚磺乙胺等止血劑。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓、羊水栓塞等導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。表現(xiàn)為廣泛滲血且血不凝,需輸注凝血因子、新鮮冰凍血漿等血液制品,同時治療原發(fā)疾病。

產(chǎn)后需密切觀察出血量及生命體征,保持會陰清潔,補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù),出現(xiàn)頭暈心悸等休克癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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