射頻消融術(shù)手術(shù)怎么做 揭秘射頻消融術(shù)手術(shù)的具體步驟
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
射頻消融術(shù)是一種通過高頻電流產(chǎn)生熱量破壞異常組織的微創(chuàng)手術(shù)，主要用于治療心律失常、腫瘤等疾病。手術(shù)步驟主要有術(shù)前準(zhǔn)備、局部麻醉、電極導(dǎo)管置入、靶點(diǎn)消融、術(shù)后觀察等。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
患者需進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水，手術(shù)區(qū)域備皮消毒。醫(yī)生會(huì)向患者詳細(xì)解釋手術(shù)流程及風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書。部分患者可能需要停用抗凝藥物。
2、局部麻醉
在腹股溝或頸部穿刺部位進(jìn)行局部麻醉，通常使用利多卡因等麻醉藥物。麻醉起效后醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血管穿刺，建立導(dǎo)管進(jìn)入通道。整個(gè)過程患者保持清醒狀態(tài)，但不會(huì)感到明顯疼痛。
3、電極導(dǎo)管置入
通過穿刺點(diǎn)將標(biāo)測(cè)導(dǎo)管和消融導(dǎo)管送入血管，在X光或三維導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下到達(dá)心臟目標(biāo)位置。導(dǎo)管尖端帶有電極可記錄心電信號(hào)，準(zhǔn)確定位異常起搏點(diǎn)或傳導(dǎo)路徑。醫(yī)生會(huì)通過電生理檢查確認(rèn)病灶。
4、靶點(diǎn)消融
確認(rèn)靶點(diǎn)后啟動(dòng)射頻發(fā)生器，導(dǎo)管尖端釋放高頻電流使局部組織溫度升高，形成直徑數(shù)毫米的凝固性壞死灶。消融過程中持續(xù)監(jiān)測(cè)心電變化，根據(jù)效果調(diào)整功率和作用時(shí)間。典型消融功率為20-50瓦，每次持續(xù)30-60秒。
5、術(shù)后觀察
消融完成后撤出導(dǎo)管，穿刺點(diǎn)壓迫止血?；颊咝枧P床休息6-8小時(shí)，監(jiān)測(cè)心率血壓變化。術(shù)后可能使用肝素等抗凝藥物預(yù)防血栓。多數(shù)患者次日可出院，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。
射頻消融術(shù)后應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥，觀察有無出血腫脹。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑服用抗凝藥物。定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)心慌氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病等，有助于提高手術(shù)遠(yuǎn)期效果。
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