上消化道出血的癥狀有哪些 上消化道出血的三種常見表現(xiàn)
上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便和周圍循環(huán)衰竭。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起，出血量較大時可能出現(xiàn)休克癥狀，需立即就醫(yī)。
1、嘔血
嘔血是上消化道出血的典型癥狀，血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色。食管胃底靜脈曲張破裂時嘔血常為鮮紅色且量大，消化性潰瘍出血多呈暗紅色。嘔血前常有上腹不適或惡心感，嚴重者可因失血導(dǎo)致意識模糊?；颊邞?yīng)立即禁食并保持側(cè)臥位，避免誤吸。
2、黑便
黑便表現(xiàn)為柏油樣黏稠發(fā)亮的黑色糞便，是血液在腸道內(nèi)停留時間較長所致。每日出血量超過50毫升即可出現(xiàn)黑便，出血量越大則糞便越稀薄。長期少量出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。發(fā)現(xiàn)黑便需及時進行糞便隱血試驗和內(nèi)鏡檢查。
3、周圍循環(huán)衰竭
急性大量出血時會出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速等休克表現(xiàn)。出血量超過1000毫升時血壓明顯下降，伴有尿量減少和意識障礙。這種情況屬于急危重癥，需立即建立靜脈通道補充血容量，必要時行急診內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
上消化道出血患者急性期需絕對臥床休息，出血停止后逐漸過渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等無渣食物?；謴?fù)期應(yīng)避免粗糙、辛辣食物，戒煙戒酒，規(guī)律服用抑酸藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶愈合情況，肝硬化患者需預(yù)防食管靜脈曲張再出血。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時可適當補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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