嚴(yán)重缺鐵性貧血是白血病嗎 嚴(yán)重缺鐵性貧血和白血病區(qū)別須知
嚴(yán)重缺鐵性貧血不是白血病，兩者是病因、癥狀及治療方式完全不同的疾病。嚴(yán)重缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足或丟失過(guò)多導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。主要區(qū)別包括病因機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療原則等。
1、病因機(jī)制
嚴(yán)重缺鐵性貧血與鐵代謝異常相關(guān)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期飲食缺鐵、慢性失血或胃腸吸收障礙。白血病是骨髓中異常白細(xì)胞惡性增殖，可能與輻射、化學(xué)物質(zhì)、遺傳因素等有關(guān)。缺鐵性貧血屬于營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，白血病屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤。
2、臨床表現(xiàn)
嚴(yán)重缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為蒼白、乏力、心悸等缺氧癥狀，可能伴隨異食癖和匙狀甲。白血病常見(jiàn)發(fā)熱、出血傾向、肝脾淋巴結(jié)腫大，部分患者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛。缺鐵性貧血癥狀進(jìn)展較慢，白血病癥狀往往呈進(jìn)行性加重。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
缺鐵性貧血血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵和鐵蛋白降低。白血病外周血可見(jiàn)原始幼稚細(xì)胞，骨髓檢查能明確分型。缺鐵性貧血鐵代謝指標(biāo)異常，白血病需通過(guò)免疫分型和基因檢測(cè)確診。
4、治療原則
缺鐵性貧血以補(bǔ)鐵治療為主，可選用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，同時(shí)治療原發(fā)病。白血病需根據(jù)分型采用化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植，常用藥物包括注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等。
5、預(yù)后差異
缺鐵性貧血經(jīng)規(guī)范補(bǔ)鐵后預(yù)后良好，血紅蛋白多可恢復(fù)正常。白血病預(yù)后與分型及治療反應(yīng)相關(guān)，部分類(lèi)型需長(zhǎng)期隨訪。缺鐵性貧血糾正病因后可治愈，白血病部分類(lèi)型可能復(fù)發(fā)需持續(xù)監(jiān)測(cè)。
出現(xiàn)貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免自行補(bǔ)鐵延誤診斷。日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入，維生素C有助于鐵吸收。白血病患者治療期間需注意預(yù)防感染，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。
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