股骨頸骨折護理措施有哪些
股骨頸骨折的護理措施主要有臥床制動、疼痛管理、預(yù)防壓瘡、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
1、臥床制動
股骨頸骨折后需絕對臥床，患肢保持外展中立位，避免內(nèi)旋或外旋動作加重損傷。使用牽引或支具固定時，家屬需每日檢查皮膚受壓情況，定時協(xié)助軸向翻身。床尾可放置硬板防止足下垂，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持輕度屈曲。
2、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或鹽酸曲馬多片緩解劇痛。冰敷患處每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。轉(zhuǎn)移注意力如聽音樂、深呼吸可降低疼痛敏感度，避免長期依賴鎮(zhèn)痛藥物。
3、預(yù)防壓瘡
每2小時更換體位一次，骨突部位墊減壓敷料。每日用溫水清潔皮膚，汗液或排泄物污染后立即處理。檢查骶尾部、足跟等易壓紅區(qū)域，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)硬或破損時使用泡沫敷料保護。營養(yǎng)不良患者需加強蛋白補充。
4、營養(yǎng)支持
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等不少于1.2g/kg體重，搭配鈣片和維生素D3軟膠囊促進骨愈合。多食西藍花、獼猴桃等富含維生素C食物增強免疫力。少量多餐避免腹脹，飲水量保持1500-2000ml預(yù)防便秘。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后1周起進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮，每日3組每組10次。6周后逐步增加直腿抬高、床邊坐位訓(xùn)練。使用助行器站立時患肢不負重，12周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整負重強度。康復(fù)期間定期檢測骨密度。
護理期間需監(jiān)測患肢皮溫、足背動脈搏動及感覺異常，發(fā)現(xiàn)腫脹加劇或疼痛突發(fā)需立即就醫(yī)。保持床單平整干燥，便器使用后及時消毒。心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒，鼓勵參與康復(fù)計劃制定。戒煙戒酒，避免攝入影響骨愈合的濃茶、咖啡因飲料。
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