腦?;颊叱霈F(xiàn)頭暈怎么回事

腦?;颊叱霈F(xiàn)頭暈可能與腦組織缺血損傷、前庭系統(tǒng)受累、血壓波動、藥物副作用、心理因素等原因有關(guān),可通過改善腦循環(huán)、控制基礎疾病、調(diào)整用藥、康復訓練等方式緩解。頭暈是腦梗后常見癥狀,需結(jié)合具體病因干預。
腦梗導致局部腦組織缺血缺氧,若累及小腦、腦干等平衡調(diào)節(jié)中樞,會直接引發(fā)頭暈?;颊叱0橛行凶卟环€(wěn)、惡心嘔吐等癥狀。需使用改善腦循環(huán)藥物如長春西汀注射液、尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊,配合高壓氧治療促進功能恢復。
椎基底動脈供血不足可能損傷前庭神經(jīng)核,出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴眼球震顫??蛇M行前庭康復訓練,使用倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán),嚴重時需聯(lián)合甲磺酸倍他司汀氯化鈉注射液靜脈滴注。
腦梗后自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂易致血壓異常波動,特別是體位性低血壓引發(fā)頭暈。需監(jiān)測24小時動態(tài)血壓,調(diào)整降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊的用量,起床時遵循"三個30秒"原則預防跌倒。
部分抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、抗凝藥如華法林鈉片可能引起頭暈等不良反應。需評估用藥必要性,必要時更換為硫酸氫氯吡格雷片或利伐沙班片,同時密切監(jiān)測凝血功能。
腦梗后焦慮抑郁狀態(tài)可加重頭暈主觀感受,表現(xiàn)為非旋轉(zhuǎn)性頭昏伴睡眠障礙??赏ㄟ^心理咨詢改善,嚴重時短期使用草酸艾司西酞普蘭片或鹽酸舍曲林片,配合正念減壓訓練。
腦?;颊哳^暈期間應保持環(huán)境安靜避免強光刺激,起床活動需有人陪伴防止跌倒。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,控制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi)。定期進行平衡功能訓練如閉眼站立、重心轉(zhuǎn)移等康復動作,若頭暈持續(xù)加重或伴隨劇烈頭痛、意識障礙需立即就醫(yī)。
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