下肢靜脈曲張的危害有哪些
下肢靜脈曲張的危害主要包括皮膚色素沉著、靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎、深靜脈血栓形成及出血風險。下肢靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導致血液淤滯的疾病，長期發(fā)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、皮膚色素沉著
下肢靜脈曲張會導致血液淤滯，使紅細胞滲出并分解，鐵元素沉積在皮下形成褐色色素沉著。早期多表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)周圍皮膚變暗，伴隨瘙癢或脫屑。日常需避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪延緩進展。若合并濕疹樣皮炎，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用藥物。
2、靜脈性潰瘍
長期靜脈高壓使皮膚營養(yǎng)供應不足，輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍，好發(fā)于小腿中下段內(nèi)側(cè)。潰瘍基底多為黃色腐肉，周圍皮膚硬化。需定期清創(chuàng)并使用銀離子敷料，嚴重時需行靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。預防措施包括控制體重、抬高患肢及使用地奧司明片改善靜脈張力。
3、血栓性淺靜脈炎
曲張靜脈內(nèi)血流緩慢易形成血栓，表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。急性期需臥床休息并外用多磺酸粘多糖乳膏，口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。若血栓蔓延至隱股靜脈交界處，需急診手術(shù)結(jié)扎防止深靜脈血栓脫落。
4、深靜脈血栓形成
嚴重靜脈曲張可能繼發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)下肢腫脹、壓痛及Homans征陽性。確診需通過下肢靜脈超聲，緊急治療包括低分子肝素鈣注射液抗凝、尿激酶溶栓。未及時處理可能導致肺栓塞，危及生命。
5、出血風險
曲張靜脈壁薄脆，輕微碰撞即可破裂出血，尤其好發(fā)于踝部。出血時需立即抬高患肢并加壓包扎，必要時縫合止血。合并凝血功能障礙者需輸注凝血酶原復合物，長期預防可考慮泡沫硬化劑注射治療。
下肢靜脈曲張患者應避免高溫泡腳、重體力勞動及長時間站立，日常穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪。飲食需增加藍莓、黑莓等富含花青素的食物以保護血管內(nèi)皮，補充維生素E軟膠囊改善微循環(huán)。每半年復查下肢靜脈超聲評估病情進展，若出現(xiàn)潰瘍不愈或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。
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