普及骨折的急救處理五大原則
骨折急救處理需遵循五大原則：固定傷肢、避免移動、冷敷止痛、及時送醫(yī)、預(yù)防休克。骨折多由外力撞擊、跌倒或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹、畸形、活動受限等癥狀，正確處理可減少二次損傷。
1、固定傷肢
使用夾板、硬紙板或繃帶將骨折部位上下關(guān)節(jié)固定，避免斷端移位。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持伸直狀態(tài)。固定材料應(yīng)超過骨折處相鄰兩關(guān)節(jié)，松緊度以能插入一指為宜。開放性骨折需先用無菌敷料覆蓋傷口再固定。
2、避免移動
禁止嘗試復(fù)位或強(qiáng)行活動患肢，尤其脊柱骨折時須保持身體軸線平移。搬運(yùn)頸椎骨折患者需三人協(xié)同，頭部用頸托固定。骨盆骨折者應(yīng)用寬布帶環(huán)形固定骨盆，減少搬運(yùn)過程中的出血風(fēng)險。
3、冷敷止痛
傷后48小時內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹，降低組織代謝需求。避免冰塊直接接觸皮膚，凍傷風(fēng)險人群需縮短冷敷時間。疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。
4、及時送醫(yī)
所有疑似骨折均需在2小時內(nèi)就診，開放性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷者需急診處理。轉(zhuǎn)運(yùn)時保持患肢高于心臟水平，觀察末梢循環(huán)。就醫(yī)時攜帶受傷過程記錄，方便醫(yī)生判斷損傷機(jī)制。
5、預(yù)防休克
多發(fā)骨折或骨盆骨折患者需平臥、保暖，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。監(jiān)測意識狀態(tài)和尿量，快速補(bǔ)液維持有效循環(huán)血量。失血性休克早期表現(xiàn)為煩躁、皮膚濕冷，需立即建立靜脈通路輸注乳酸鈉林格注射液。
骨折恢復(fù)期需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用乳制品、豆制品和深綠色蔬菜?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，早期進(jìn)行肌肉等長收縮，骨痂形成后逐步增加關(guān)節(jié)活動度。戒煙限酒有助于骨愈合，定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。
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