腦室穿刺置管引流如何護理

腦室穿刺置管引流術后護理需重點關注引流管通暢性、感染預防和生命體征監(jiān)測,主要措施包括保持引流系統(tǒng)密閉、定期觀察引流液性狀、維持適當體位等。
術后需確保引流管固定穩(wěn)妥,避免牽拉或折疊,床頭抬高15-30度有助于維持正常顱內壓。每日更換無菌敷料,觀察穿刺點有無紅腫滲液,使用碘伏消毒時注意無菌操作。引流袋應低于腦室平面15-20厘米,記錄24小時引流量,正常為150-300毫升淡血性液體,若突然增多或顏色加深需警惕再出血。監(jiān)測患者意識狀態(tài)、瞳孔變化及頭痛嘔吐等癥狀,體溫超過38攝氏度可能提示顱內感染。翻身時需專人固定引流管,防止意外脫出,躁動患者可遵醫(yī)囑使用約束帶。引流系統(tǒng)各接口需用無菌紗布包裹,更換引流袋時嚴格消毒三通閥。
術后飲食宜選擇高蛋白、高維生素流質或半流質,如魚湯、蒸蛋等,逐步過渡到普食。保持病室安靜,避免強光刺激,限制探視人數??祻推诳蛇M行肢體被動活動預防深靜脈血栓,但需避免劇烈咳嗽和用力排便。若出現引流管堵塞、劇烈頭痛或持續(xù)發(fā)熱,應立即通知醫(yī)護人員處理。出院后需定期復查頭顱CT,2周內避免洗頭,1個月內禁止游泳和盆浴。
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