阿爾茨海默病的檢查主要包括神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、腦脊液分析和基因檢測(cè)等方法。阿爾茨海默病是一種慢性神經(jīng)退行性疾病，早期診斷對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要，建議出現(xiàn)記憶減退等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估

神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估是阿爾茨海默病診斷的核心手段，通過標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估認(rèn)知功能，如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表等。測(cè)試內(nèi)容包括記憶力、語(yǔ)言能力、執(zhí)行功能和視空間能力等，能夠量化認(rèn)知損害程度，并與其他類型癡呆進(jìn)行鑒別。若評(píng)估結(jié)果顯示多領(lǐng)域認(rèn)知功能下降，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、影像學(xué)檢查

頭部磁共振成像或計(jì)算機(jī)斷層掃描可觀察腦結(jié)構(gòu)變化，阿爾茨海默病患者常見海馬體萎縮、腦溝增寬等特征性表現(xiàn)。正電子發(fā)射斷層掃描能檢測(cè)腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積和代謝異常，輔助早期診斷。影像學(xué)結(jié)果需與臨床表現(xiàn)結(jié)合分析，排除腦血管病變等其他原因?qū)е碌恼J(rèn)知障礙。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

血液檢測(cè)可排除甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等可逆性認(rèn)知障礙病因。部分患者需檢測(cè)梅毒抗體、人類免疫缺陷病毒等感染指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)室檢查雖不能直接診斷阿爾茨海默病，但對(duì)鑒別診斷和制定綜合治療方案有重要參考價(jià)值。

4、腦脊液分析

通過腰椎穿刺獲取腦脊液，檢測(cè)β-淀粉樣蛋白42、tau蛋白等生物標(biāo)志物水平。阿爾茨海默病患者通常表現(xiàn)為β-淀粉樣蛋白降低和磷酸化tau蛋白升高。該檢查具有較高特異性，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，通常用于臨床研究或疑難病例鑒別。

5、基因檢測(cè)

針對(duì)早發(fā)型家族性阿爾茨海默病患者，可檢測(cè)APP、PSEN1、PSEN2等基因突變。載脂蛋白E基因分型有助于評(píng)估散發(fā)病例風(fēng)險(xiǎn)，但需注意基因檢測(cè)結(jié)果不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。遺傳咨詢應(yīng)貫穿檢測(cè)全程，幫助患者及家屬理解結(jié)果意義。

阿爾茨海默病的檢查需多學(xué)科協(xié)作，結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，控制高血壓、糖尿病等慢性病。家屬需關(guān)注患者情緒變化，提供安全的生活環(huán)境，定期陪同復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。